Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый СанПиН по профилактике педикулеза». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у ребенка выявлены вши дома, то родителям следует незамедлительно сообщить в дошкольное учреждение об инценденте и остаться дома. Если же педикулез был обнаружен сотрудниками детского сада, то воспитатель обязан оповестить об этом родителей и полностью изолировать ребенка от других учеников группы, при этом постаравшись не напугать его и не испортить настроение.
Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка
Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:
- Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
- Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
- Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
- Резиновые перчатки.
- Частая металлическая расческа.
- Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
- Спиртовка.
- 2-3 косынки.
- Одноразовый халат.
- Ватные диски.
- Столовый уксус.
- Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей: Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
- Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
Применение противопедикулезной укладки
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:
- Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
- Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
- Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
- Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
- После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
- Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
- После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
- Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
- Обработка расчески спиртом или кипятком.
- Обработка помещения дезинсекционным составом.
- Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
- Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:
- осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
- все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
- медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;
СанПиН по педикулезу обязателен к выполнению, учитываются требования новой версии закона.
Применение противопедикулезной укладки
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:
- Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
- Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
- Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
- Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
- После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
- Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
- После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
- Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
- Обработка расчески спиртом или кипятком.
- Обработка помещения дезинсекционным составом.
- Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
- Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
Новость об изменении законодательства по профилактике вшивости мгновенно разнеслась по всей территории России. Распоряжение – немедленно ознакомиться, чтобы знать, как поступать в той или иной ситуации. Санитарные правила по педикулезу описывают действия, которые должны предпринимать медицинские работники для предотвращения эпидемии заболевания и профилактики:
- осмотры населения для профилактики проводятся по утвержденному, согласованному в вышестоящих органах плану;
- все дошкольные образовательные учреждения, детсады, детские дома, санатории, дома отдыха, стационарные организации, целью которых является обеспечение поддержания здоровья ребенка, обеспечиваются моющимися средствами, дезинсекционными, для личной гигиены;
- медпункты, другие организации, что занимаются лечением педикулеза, дезинсекцией помещений, вещей, обеспечивают специальным оборудованием, техникой, средствами;
Существует достаточное количество препаратов для борьбы с вшами. Основные методы лечения подбираются в зависимости от вида возбудителя заболевания. Если инвазия не сильная, медики рекомендуют вычесывать вшей и яиц специальными гребешками, можно остричь волосы вместе с насекомыми. В таком случае волосяной покров человека сжигается.
Против вшей, которые живут в постели и на вещах пациентов медики рекумендуют прокипятить все вещи, затем прогладить с двух сторон утюгом. Если такая обработка невозможна, требуется отвезти их в специальную организацию.
Химическая обработка подразумевает использование антипаразитарных средств, которые направлены на профилактическую обработку. При обработке дети должны находиться дома.
При диагностике патологии медики незамедлительно прибегают к схеме терапии. Так как болезнь мгновенно может распространиться в коллективе. После излечения врач консультирует пациента, как проходит профилактика педикулеза. Это снижает риск повторного заражения.
Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка
Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:
- Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
- Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
- Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
- Резиновые перчатки.
- Частая металлическая расческа.
- Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
- Спиртовка.
- 2-3 косынки.
- Одноразовый халат.
- Ватные диски.
- Столовый уксус.
- Главные элементы в составе противопедикулезной укладки — средства уничтожения лобковых и головных вшей: Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
- Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
Обследование на вшивость
Медицинские работники обязаны проводить осмотр педикулеза в дошкольных учебных заведениях 1 раз в месяц, в школе после каникул, выборочно по классам каждый месяц. На предприятиях, учреждениях, в организациях должны также проводиться обязательные осмотры дважды в год.
Согласно распоряжению Министерства Здравоохранения, в обязательном порядке осуществляется профилактический осмотр пациентов на санпропускнике при размещении пациента на стационарное лечение либо в роддом. Порядок осмотра предусматривает использование гребня с частыми зубчиками, увеличительного стекла либо лупы.
Важно!
Осматривают волосы в области затылка, лба, височную часть. В случае обнаружения педикулеза на санпропускнике предлагается немедленная дезинсекция, обработка личных вещей. В школе, детских садах консультируют родителей, как избавиться от вшей. В особых случаях закрывают учреждения на карантин. Приказывать, сколько он будет длиться, может администрация учреждения, СЭС.
Возбудители этих болезней находятся в желудке и испражнениях вшей. Заражение человека происходит, когда выделения инфицированной вши попадают в ранки и места расчесывания на теле.
Педикулез – паразитарное заболевание, вызванное головной и платяною вшами, которые питаются кровью человека и имеют большое эпидемическое значение, потому что могут быть переносчиками возбудителей сыпного тифа, болезни Брилла, возвратного тифа и Волынской лихорадки.
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.
Приказ МОЗ Украины “О предоставлении внеочередных сообщений Министерству здравоохранения Украины” №190 от 23.05.2002 года.
Норма расхода на платье из шерсти 30–50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) – 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) – 350 мл.
Проветривание палаты производят в зимнее время не реже 2-3 раз в день, летом, при наличии сеток, окна должны быть открыты круглые сутки.
Приказ 342 по педикулезу определяет порядок выявления заболевания, лечения, профилактики. Противопедикулезная укладка – перечень необходимых составляющих для обработки от педикулеза, алгоритм действий.
Профилактика от вшей включает разъяснительные беседы с населением о:
- способах распространения заболевания;
- важности личной гигиены;
- поведении в общественных местах.
Во всех детских организациях должен проводиться регулярный осмотр медработниками таких категорий населения:
- детей дошкольного возраста;
- учеников школ и училищ;
- детей, проживающих в домах ребенка, детских домах и интернатах;
- детей всех возрастов перед поездкой в лагеря отдыха;
- детей, оздоравливающихся в соответствующих организациях;
- больных, находящихся на стационарном лечении;
- больных, приходящих на консультацию к врачу;
- людей, проходящих диспансеризацию и профосмотр;
- других категорий населения, которые находятся под действием санитарных норм.
При осмотре медработник пользуется увеличительным стеклом (лупой) для выявления гнид и вшей на волосах ребенка.
Частота плановых осмотров — 4 раза в год, внеплановые осмотры проводятся по необходимости: например, когда родители впервые обнаружили вшей у ребенка, то медработник проводит осмотр всего детского коллектива, с которым ребенок был в контакте.
При выявлении очага развития заболевания ребенка изолируют и проводят обработку либо дают рекомендации по проведению процедуры в домашних условиях. Медсестра предоставляет родителям точный алгоритм действий по истреблению вшей: смазать корни волос специальным средством, надеть шапочку, через время промыть шампунем, ополоснуть водой волосы и вычесать мелким гребнем.
В каких случаях проводится обработка
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
Как осуществляется обработка
Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:
- застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
- объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
- медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
Применение противопедикулезной укладки
Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:
- Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
- Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
- Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
- Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
- После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
- Далее — использование шампуня, входящего в состав укладки.
- После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
- Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
- Обработка расчески спиртом или кипятком.
- Обработка помещения дезинсекционным составом.
- Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
- Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.
| Головная | Обнаруживаются в волосах (виски, затылок и теменная область головы), кусают носителя раз в три часа. Самки оставляют в сутки до семи яиц (и до 140 за жизнь), которые развиваются по 5-9 дней, а личинки – около 17 дней. Жизненный цикл длится до 30 дней, но вне тела паразиты через сутки умирают. Оптимальная температура размножения – 28 градусов, и при уменьшении до 20 градусов самка не откладывает яйца, рост личинок прекращается. |
| Платяная | Паразитирует в складках одежды, приклеивает гниды к ворсинкам тканей, волоскам на теле. Два-три раза в сутки пьет кровь по 3-10 минут, высасывает больше по сравнению с головной вошью. Способна оставить до 10 гнид в сутки, а за 34-46 дней жизни до двух трех сотен штук. Гниды и личинки развиваются от одной до двух недель. Платяные вши более теплолюбивы (оптимальная температура около 32 градусов), но более живучи. При снижении температуры на пять градусов могут обходиться без крови два дня. При температуре от 10 до 20 градусов обходятся без пищи почти неделю. Температура выше 37 градусов для них губительна, как и сухой жар на протяжении десяти минут. Вши часто переползают на здоровых людей, например, медсестер, если паразитируют на больных с лихорадкой. Потому — это дезинфекция белья. |
| Лобковая (площица) | Имеет самые маленькие размеры и паразитирует в нижней части тела, оставляя на животе следы в виде гематом. Вошь долго закрепляется на одном месте, с перерывами насыщается кровью. Всего за жизнь длиною в месяц самка откладывает не больше 50 яиц. Каждая особь проживает три возраста, и фазы развития продолжаются по неделе в среднем. Без тела человека лобковая вошь проживет менее 12 часов. |
Борьба с устойчивыми вшами
Стойкость насекомых к перметрину выработана его применением на протяжении двадцати лет. В 2009 году в России в составе 90,5% педикулицидных средств содержались пиретроиды, а в 70,5% — перметрин. Уже в 2008 году исследование выявило развитие резистентности к веществам среди бездомных жителей Москвы. В дальнейшем обнаруживалась перекрестная стойкость к двум средствам. Практически в 95% случаев платяные вши не реагируют на перметрин, а головные — в 100% случаев у БОМЖей.
Однако чувствительность вшей к фосфорорганическим соединениям сохраняется, и чаще всего применяются малатион и фентион.
Среди веществ для уничтожения головных вшей преобладает бензилбензоат, который более эффективен в форме лосьона или аэрозоля. Новое применение нашли другие средства:
- с эфирными маслами аниса и гвоздики в виде лосьонов на спирту, которые эффективны против яиц, личинок и взрослых особей, поскольку влияют на октопаминэргические рецепторы и нарушают работу хлорных каналов, провоцируя гибель насекомых после паралича,
- с синтетическими маслами (диметиконами), которые проникают в дыхальца, трахеи, вызывая удушье и гибель насекомых,
- с эфиром миристиновой кислоты, который поражает восковый слой кутикулы насекомых и вызывает обезвоживание, но работает только на взрослых особях и личинках,
- с маслом креарола (шампунь) также блокирующим дыхательную функцию или в комбинации с 4% демитикона.
Если выявлена резистентность вшей к пиретроидам, нужно выбрать препараты с другими механизмами влияния.
Чтобы предупредить развитие устойчивости к препаратам против педикулеза, используется чередование различных действующих веществ.
Препараты подбираются в зависимости от возраста зараженного:
- Дети до пяти лет – средства с полисилоксанами (диметикон и циклометикон), затем перметин с малатионом, после – минеральные масла и диметикон 4%.
- Дети с пяти до пятнадцати лет – препараты с диметиконами, затем с бензиобензоаты, после комбинации малатиона и перметрина, затем лосьоны на эфирных маслах, после — на минеральных маслах с диметиконом, затем с изопропилмиристатом и циклометиконом.
- Дети старше шестнадцати лет и взрослые проходят обработку в следующей последовательности: препараты с бензилбензоатом, со смесями фентиона и перметрина (только после 18 лет), Клинч или сочетания малатиона с перметрином, с эфирными маслами, с минеральными маслами и диметиконом, смеси с изопропилмиристатом и циклометиконом, затем — на основе фентиона.