Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Комментарий к ст. 183 ТК РФ
1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности регулируются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Согласно ст. 2 этого Закона обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает всех лиц, работающих на основании трудового договора. При этом лица, заключившие трудовой договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются и лица, фактически допущенные к работе с ведома и по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор с которыми не был надлежащим образом оформлен.
Законом предусмотрена также определенная страховая защита лиц, утративших статус застрахованного в связи с увольнением с работы.
2. Страховщиком по данному виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).
Финансирование расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета этого Фонда и средств страхователей (работодателей). Страхователи выплачивают пособия за счет собственных средств только в случае наступления нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы и только за первые три дня нетрудоспособности.
3. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в следующих случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Таким образом, Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством исходит из традиционно широкого понятия временной нетрудоспособности. Оно охватывает не только случаи фактической утраты работником способности выполнять свои трудовые обязанности вследствие болезни (травмы), но и случаи освобождения его от работы без потери трудоспособности — в целях охраны его собственного здоровья и здоровья членов его семьи, предупреждения заболевания других лиц.
4. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность застрахованных и подтверждающим их освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом (в установленных случаях — фельдшером) медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). С учетом возможности назначения пособия двумя и более страхователями предусмотрена выдача нескольких листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы.
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней. Вопросы дальнейшего продления листка нетрудоспособности решаются врачебной комиссией медицинской организации. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
5. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору.
Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы независимо от причины увольнения. При временной нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом семьи, карантине и т.д.) пособие уволенному не выдается. Пособие выплачивается также застрахованному, заболевшему в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).
6. По общему правилу при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности — с первого дня утраты трудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона).
Для отдельных категорий застрахованных продолжительность выплаты пособия ограничивается Законом. Работающим инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Лица, работающие по срочному трудовому договору (сроком до шести месяцев), обеспечиваются пособием не более чем за 75 календарных дней. Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выдается также не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, с которого они должны были приступить к работе. Но при заболевании туберкулезом э��им категориям застрахованных пособие выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности (а инвалидам — до пересмотра группы) вследствие этого заболевания.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.
Максимальный размер больничного
Максимальный размер больничного в 2023 году зависит от установленного государством лимита или базы, который облагается обязательными социальными взносами. Каждый год сумма меняется, и на 2022 она составляет 966 000 р. Так как информации о 2023 еще нет, стоит предположить, что это значение также немного увеличится, как это продолжается уже несколько лет.
Для расчета среднедневного заработка используется формула такого типа: МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где РК — районный коэффициент, КЗ — коэффициент занятости, 730 — количество календарных дней за два года и 24 – количество месяцев за два года.
Если говорить о максимальном периоде больничного, то тут все зависит от ситуации, в которую попал сотрудник. Например, амбулаторное лечение должно занимать не более 15 дней, а уход за ребенком до 7 лет не ограничен по сроку и рассчитан на весь период болезни ребенка.
Стационарное лечение включает в себя весь период нахождения в стационаре и до 10 дней после него, а больничный по беременности и родам может растянуться на 196 дней.
Листок нетрудоспособности во время беременности и родов
Для выплат пособий во время беременности и родов документальным подтверждением по ТК РФ также является больничный лист.
Получить его вправе женщины:
- работающие: гражданки РФ, застрахованные гражданки иностранных государств и лица без наличия гражданства;
- у коих наступил факт беременности в 12 – месячный срок до официального получения статуса безработных: уволенные в процессе ликвидации предприятия, при прекращении предпринимательской работы, полномочий адвоката;
- усыновившие ребёнка младше 3 месяцев;
- участницы ЭКО;
- уволенные вследствие перевода супруга в другое территориальное место или необходимости заботы о больных членах своей семьи, инвалидах, если до отпуска по беременности осталось не больше месяца;
- предприниматели, частные работники юриспруденции, добровольно оплачивающие взносы.
Получают пособие по ТК РФ без оформления больничного женщины:
- обучающиеся по очной программе;
- находящиеся на военной службе;
- служащие в ОВД, органах уголовного характера;
- работающие в службе регуляции оборота наркотиков.
Для оформления пособия в одном из этих случаев достаточно справки медицинского учреждения.
Не полагается такое пособие женщинам:
- домохозяйкам;
- студенткам заочной и вечерней форм;
- нотариусам, адвокатам, не уплачивающим добровольно взносы.
Длительность таких листов нетрудоспособности различается в зависимости от индивидуальной картины беременности: от 140 дней при обычном, без патологий, протекании срока, до 194 при беременности с осложнениями, многоплодной. Оплачивается пособие в расчёте 100% от заработка.
Средний размер однодневного заработка для расчёта этих пособий не может превысить 1901,37 руб.
При оформлении документа временной нетрудоспособности есть множество нюансов. Вот некоторые из них.
- Если ухудшение здоровья явилось причиной перевода на нижеоплачиваемый вид работы, руководитель обязан в течение ещё месяца выплачивать заработок в предыдущем размере.
- Если же урон здоровью был нанесён по причинам, связанным с трудовыми операциями, размер прежнего заработка будет актуален до полного восстановления здоровья либо до стойкой его утраты.
- В период мероприятий по карантину пособие выплачивается полностью. В это время происходит отстранение от рабочих обязанностей санэпидемстанцией при инфекционных заболеваниях окружающих лиц или констатации бактерионосительства.
- Если по подобной причине ребёнок дошкольного возраста не вправе посещать детское учреждение, ухаживающее лицо по ТК РФ получает больничный.
- При стационарном протезировании оплате подлежит весь срок плюс дорога.
- В продолжение 30 суток после увольнения гражданин вправе оформить больничный лист по бывшему месту работы с получением компенсации в размере 60%.
При отсутствии по болезни, гражданин обязан в день выхода представить больничный лист, оформленный по правилам, законодательно установленным. С 1 июля 2017 года добавился ещё один формат оформления больничных листков: в электронном виде (№86-ФЗ).
Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.
То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.
Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:
Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.
Оплата листка нетрудоспособности при срочном трудовом договоре
Люди часто временно устраиваются на работу, и при таком трудоустройстве у них встречаются разные жизненные ситуации, делающие их нетрудоспособными.
Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
Мы описываем вопросы расчета и оплаты больничного листа при срочном трудовом договоре.
Оплачиваем больничный бывшему работнику-пенсионеру
К сведению Пенсионный возраст – это законодательно установленный возраст, по достижении которого человек – участник государственного пенсионного страхования может рассчитывать на получение пенсии по старости. В настоящее время пенсионный возраст в России составляет (ст. 8 Федерального закона от 28.12.2003 №400-ФЗ):
Эти возрастные рамки для выхода на пенсию были установлены в далеком 1932 году, когда в СССР была создана государственная пенсионная система. На протяжении последних лет в Правительстве ведутся разговоры о повышении пенсионного возраста. В первую очередь, увеличение возрастного лимита связано с отсутствием достаточного количества денег для выполнения Пенсионным фондом своих обязательств перед пенсионерами.
Рекомендуем прочесть: Постановление о молодых специалистах
В 2021 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.
Правила начисления останутся такими же, как в 2019 году.
Кроме того, с 2021 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.
Скачать и распечатать бесплатно
Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 № 197-ФЗ
Федеральный закон N255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
Кто осуществляет выплату?
В Российской Федерации существует Фонд социального страхования «Прямые выплаты», благодаря которому работодатель теперь вправе осуществлять выплату только первых трёх дней нетрудоспособности человека. Остальной процесс болезни после увольнения оплачивается из бюджета Фонда социального страхования. Для этого организация в течение 5 календарных дней с даты получения заявления от работника должен организовать и направить в Фонд социального страхования конкретные требуемые сведения в бывшем работнике, после чего в течение 10 дней после поступления информации и её регистрации в реестре Фонда работник получает выплату либо на собственную банковскую карту, либо посредством почтового перевода.
Как происходит эта процедура:
- Работник после закрытия больничного приносит необходимые документы в отдел кадров бывшего места работы (больничный лист и заявление).
- Работодатель просматривает документы на соответствие требованиям, формирует и направляет их в Фонд социального страхования в течение 5 дней после получения документов от сотрудника. Возможно отправление как в электронном виде, так в бумажном.
- Фонд социального страхования получает документы, принимает либо положительное, либо отрицательное решение о назначении выплаты в период времени 10 дней после получения информации от работодателя. Если представлены не все требуемые сведения или документы, в течение 5 дней Фонд социального страхования направляет работодателю извещение о необходимости внести требуемую информацию или отправить недостающие документы. Далее работодатель в течение 5 рабочих дней должен предоставить всё, что требует Фонд.
- После положительного решения Фонда работнику будут направлены средства либо почтовым переводом, либо по банковским реквизитам.
Виды больничных листов
Болезнь — не единственная причина получения больничного листа
Больничный лист может быть оформлен на имя любого работника, который трудится на предприятии в соответствии с официальным трудовым договором или контрактом. Время вынужденной нетрудоспособности для сотрудника оплачивается работодателем и органом ФСС по месту осуществления трудовой деятельности.
На оформление больничного листа и положенных выплат вправе рассчитывать любой работник в РФ, осуществляющий свою деятельность официально. Гражданство, пол и другие параметры на данную возможность не влияют.
Согласно 183-ей статье ТК РФ, право оформления больничного листа имеется у:
- лиц, работающих на территории РФ согласно трудовым договором.
- служащих в госорганах по контракту;
- адвокатов, частых предпринимателей и подобных групп граждан.
Получение больничного отпуска и соответствующих компенсаций является социальной гарантией граждан в РФ, вследствие чего оно реализуется в обязательном порядке и не может быть проигнорировано ни работодателями, ни представителями ФСС.
Больничный лист – документ, выдаваемый не только по причине заболевания работника. Он также оформляется на сотрудников, которые имеют временную нетрудоспособность в связи:
- с беременностью и родами;
- с уходом за больным ребенком или взрослым родственником;
- с долечиванием или отдыхом в санатории и подобных ему учреждениях.
В зависимости от причины выписки больничного листа определяется его длительность и, соответственно, размер положенных работнику выплат. Оформить больничный могут не только действующие работники предприятия. Данным правом также обладают:
- уволенные из организации граждане, если болезнь их настигла не позднее 30-ого дня после увольнения;
- находящиеся в отпуске сотрудники, которые вправе перенести неиспользованные дни отдыха, потраченные на излечение от недуга, на более поздние времена.
В первом случае компенсационные выплаты у лица не могут превышать 60 процентов от его бывшей зарплаты, во втором – рассчитываются в полном размере, а порядок выплат и перенос отдыха определяется непосредственно с работодателем.
Продолжительность больничного листа
Продолжительность больничного листа зависит от его вида и других факторов
Период временной нетрудоспособности граждан в связи состоянием их здоровья может провоцироваться многими факторами. В зависимости от причины выписки больничного листа определяется длительность его действия. А точней, определяется тот временной период, за который работник будет получать компенсационные выплаты от работодателя и ФСС.
Свыше данной продолжительности больничного листа нетрудоспособность гражданина вполне может сохраняться, но получение компенсаций за таковую будет невозможно. Так сказать, болеть придется за свой счет.
Официальная продолжительность больничного листа равняется:
- 140 суток для беременных и родивших женщин. Как правило, данные дни в равной степени распределяются на период до родов и период после них.
- 156 суток для тех же беременных и родивших женщин при факте рождения двух и более детей. В этом случае на период до родов дается 70 дней отдыха, а после них – 86.
- до 15 дней (в редких случаях – 30) при заболевании работника или долечивания в санатории и подобных ему заведениях. В этом случае длительность больничного листа определяется лечащим специалистом или иным доктором, имеющим на это должные полномочия (дантист, фельдшер и т.п.).
- до 15 дней при заболевании ребенка работника, требующего соответствующего ухода. Данные сроки имеют место при факте недуга у детей в возрасте от 7 до 18 лет.
- до 7 дней при заболевании близкого родственника работника.
- всему периоду лечения ребенка сотрудника, если его возраст равняется менее чем 7 лет.
Повторимся, отмеченные сроки определяют те временные периоды, в которые работнику с больничным листом будут выплачиваться компенсации. По решению медкомиссий и трудовых заседаний длительность вынужденного отпуска сотрудника может быть увеличена, однако дни сверх рассмотренных норм оплачиваться не будут.
Что нужно знать о пособии по временной нетрудоспособности
При невозможности исполнять трудовую функцию по причине временной нетрудоспособности, любой гражданин, работающий по трудовому договору, вправе получить соответствующее пособие. На работодателе лежит обязанность его рассчитать и выплатить в установленные сроки. Размер такого пособия зависит от среднего дневного заработка работника. Он определяется исходя из дохода, полученного им за два предшествующих года. Учитываются все выплаты, за исключением необлагаемых страховыми взносами. Их размер ограничен максимальной суммой.
Так, в 2014 году она составляла 614 тысяч рублей, а в 2015 – 670 тысяч. Если доходы за этот период отсутствовали, то расчет будет произведен исходя из МРОТ.
Для назначения пособия важен также стаж непрерывной работы:
- Если он не меньше 8-ми лет, то работник вправе рассчитывать на пособие в размере 100% усредненного заработка
- При непрерывной трудовой деятельности в течение от 5 до 8 лет — не менее 80%
- Если же гражданин трудится менее пяти лет, то период болезни компенсируется в размере 60%