Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается труд медицинских работников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Надбавки медработникам за выслугу лет и за имеющийся стаж утверждены ТК РФ и нормативными документами министерства здравоохранения. Во всех медицинских организациях существует Положение по оплате труда и в нем указаны сведения о системе оплаты труда конкретно в данном заведении, процедуре начисления и возможностях назначения всевозможных надбавок, компенсаций и премий.
Следующая часть заработной платы — надбавка за стаж, за выслугу лет. Она призвана стимулировать непрерывную работу в медицине.
| Условия (количество отработанных лет) | % надбавки |
|---|---|
| От 1 года до 3 лет | 10 |
| От 3 до 5 лет | 15 |
| Свыше 5 лет | 20 |
Выслуга лет медработникам — что это такое
В российском законодательстве трудящимся гражданам обеспечиваются соответствующие гарантии, включающие в себя в том числе и право на получение дополнительных льгот и пенсионного обеспечения по старости или инвалидности. В отношении большинства профессий и работников основным критерием при расчете права на получение пенсии является наличие определенного количества пенсионных баллов и достижение определенного возраста.
Однако ряд граждан обладают возможностью досрочного выхода на пенсию по выслуге лет. В частности, ключевое значение может иметь выслуга лет для военнослужащих, работников МВД, педагогов и всех категорий медицинских работников. Выслуга лет позволяет медикам за счет важности своей профессии и повышенной нагрузки получать следующие льготы:
- Надбавки к заработной плате. Все медработники без исключения вправе рассчитывать на повышение их установленной заработной платы в соответствии со своей выслугой лет.
- Досрочный выход на пенсию. Медицинские работники также вправе начинать получение страховой пенсии не в зависимости от фактического возраста, а в зависимости от имеющегося у таковых трудящихся льготного стажа.
При этом следует отличать понятие выслуги лет от страхового или трудового стажа. Оно предусматривает иные критерии подсчета и касается других периодов. Так, выслуга лет может учитываться во льготных размерах для медработников. Например, за регулярное участие в проведении операций полагается начисление выслуги в размере 1,5 коэффициента от фактически наличествующего трудового стажа. Также льготы могут получить лица, работающие в сельской местности. Для них 1 год работы засчитывается как 1 год и 3 месяца выслуги.
Выслуга лет медикам имеет значение как для медицинских работников, которые трудятся в государственных, муниципальных или ведомственных учреждениях, так и для сотрудников частных медицинских организаций.
Сколько полагается и от чего зависит надбавка
Размер надбавки за квалификационную категорию напрямую зависит от должности медицинского служащего и исчисляется от установленного оклада. Влияет на размер выплат и объем выделенного учреждению финансирования на отчетный период.
Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.
В таблице представлены рекомендованные значения надбавок.
| Категория | Процентные ставки медработникам за категории |
|---|---|
| Высшая | 30 % |
| Первая | 20 % |
| Вторая | 15 % |
Сколько полагается и от чего зависит надбавка
Размер надбавки за квалификационную категорию напрямую зависит от должности медицинского служащего и исчисляется от установленного оклада. Влияет на размер выплат и объем выделенного учреждению финансирования на отчетный период.
Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.
В таблице представлены рекомендованные значения надбавок.
| Категория | Процентные ставки медработникам за категории |
|---|---|
| Высшая | 30 % |
| Первая | 20 % |
| Вторая | 15 % |
Что говорит законодательство
Повышение доходов работников бюджетной сферы, в том числе медиков, является одной из важных государственных задач. 07.05.2012 подписан указ президента № 597, в котором декларируется необходимость повышения уровня заработка сотрудников социальной сферы. Этот указ известен как дорожная карта. Оплата по дорожной карте медработников должна достигнуть уровня 200% средней заработной платы в соответствующем регионе.
Подобные надбавки призваны не только повысить реальный доход медиков, но и улучшить качество их работы и мотивации. Возможность установки дополнительных к окладу выплат установлена:
- Трудовым кодексом РФ;
- постановлением правительства от 05.08.2008 № 583, где установлена система оплаты труда для всех государственных учреждений;
- приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29.12.2007 № 818, в котором устанавливается и разъясняется порядок назначения доплат.
На уровне конкретного медицинского учреждения правила, по которым распределяются и начисляются надбавки медработникам, фиксируются соответствующим внутренним положением.
Отдельного внимания заслуживают страховые выплаты. Они были назначены .
Выплаты подразделяются на три вида:
- Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.
- Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.
- Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.
Размер дополнительных выплат
Как рассчитать надбавку? Единого размера выплат не существует, так как этот показатель устанавливается в процентном соотношении к окладу. Рассмотрим на примере сотрудников МВД:
Нужно посчитать денежное довольствие для сотрудника МВД: оклад – 13000, по званию – 11000, выслуга – 20 лет 1 м. Срок службы – от 20 до 25 л., ему положена надбавка 30%. Это выслуга. Считаем простым примером: (13000+11000)*30% = 8600 рублей. Размер довольствия: 8600+13000+11000. Итого 32600.
Для сотрудников бюджетной и военной сферы законодатель ввел надбавки. Коммерческие организации, то есть частная форма собственности, не обязаны устанавливать дополнительные выплаты по стажу. Их наличие – право работодателя и его отношение к сотрудникам. Никто не может гарантировать гражданину доплаты за стаж за работу в такой организации.
Пенсионные выплаты медработникам: изменения 2021 года
С введением пенсионной реформы принцип расчета соцвыплат сотрудникам медицинских учреждений изменился. Слухи, что отменят льготы не подтвердились. Досрочное назначение пенсии медицинским работникам сохранилось, но с некоторым ограничением.
По новому закону вводится отсрочка. Специалист подает заявление на пенсионные отчисления через 5 лет после наработки нужного количества стажа. Переходный период завершается в 2023 году.
Еще с этого года изменился медицинский стаж для выхода на пенсию:
- для сел и деревень служащий должен проработать больше 25 лет;
- для городов этот критерий больше — 30 лет.
- если специалист за карьеру успел отработать и в деревенской, и в городской поликлинике, ему необходимо подтвердить 30 лет. Подробнее об этом можно прочитать в ст. 30 №400-ФЗ.
Об утверждении Порядка установления надбавок за стаж непрерывной работы, выслугу лет работникам областных государственных медицинских организаций
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СЕМЬИ И СОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 августа 2017 года N 245-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА УСТАНОВЛЕНИЯ НАДБАВОК ЗА СТАЖ НЕПРЕРЫВНОЙ РАБОТЫ, ВЫСЛУГУ ЛЕТ РАБОТНИКАМ ОБЛАСТНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В соответствии с пунктом 4.4 Положения об отраслевой системе оплаты труда работников областных государственных медицинских организаций, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 27.07.2017 N 374-П «Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников областных государственных медицинских организаций» приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок установления надбавок за стаж непрерывной работы, выслугу лет работникам областных государственных медицинских организаций.
2. Действие приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 года.
Министр
Р.А.АБДУЛЛОВ
Размеры (минимальные) и порядок начисления надбавки за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения
Размеры (минимальные) и порядок начисления надбавки
за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения
1. Надбавка за стаж непрерывно работы в учреждениях здравоохранения устанавливаются в следующих максимальных размерах:
1.1. В размере 30 процентов оклада (должностного оклада) ставки заработной платы при стаже работы три года и по 25 процентов за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 процентов оклада (должностного оклада) ставки заработной платы:
старшим врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи;
врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям, в том числе состоящим в штате автотранспортных предприятий, выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи;
врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям медицинских бригад экстренного реагирования;
врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям бригад центра медицины катастроф (за исключением лиц, дежурства которых осуществляется в режиме ожидания);
врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу и водителям выездных бригад отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации).
В таких же размерах устанавливается надбавка за стаж непрерывно работы врачам-консультантам (врачи-специалисты), привлекаемым отделениями плановой и экстренной консультативной помощи (станциями санитарной авиации) для оказания экстренной консультативной медицинской помощи, с учетом их стажа непрерывной работы в учреждениях здравоохранения на врачебных должностях всех наименований, в т. ч. и по совместительству, за фактически отработанное время с учетом времени переезда;
врачам выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, перешедшими на должности главного врача станции скорой медицинской помощи и его заместителя, заведующих отделениями, подстанциями скорой медицинской помощи, а также работникам из числа среднего медицинского персонала выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, перешедшими на должности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам или старшего фельдшера подстанции скорой медицинской помощи в размерах, соответствующих стажу непрерывной работы в выездных бригадах;
врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу хосписов;
1.2. В размере 30 процентов оклада при стаже работы три года и по 15 процентов — за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов оклада:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейными врачами), медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковых врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики, заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлинических отделений;
участковым врачам-фтизиатрам, участковым врачам-психиатрам, и медицинским сестрам участковых врачей-фтизиатров, медицинским сестрам участковых врачей-психиатров.
1.2.1. Работникам подразделений по борьбе с особо опасными инфекциями — в размере 10 процентов оклада (должностного оклада), ставки заработной платы за каждый год работы.
Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников, а также зоологов и энтомологов — 60 процентов оклада, для других работников — 40 процентов оклада (повышенного должностного оклада), ставки заработной платы.
1.3. В размере 30 процентов оклада за первые три года и по 15 процентов — за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов оклада:
— врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий;
— среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;
— заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;
— фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях.
1.4. В размере 20 процентов оклада (должностного оклада), ставки заработной платы при стаже работы три года и 10 процентов оклада (должностного оклада) за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 процентов оклада (должностного оклада), ставки заработной платы:
всем работникам учреждений здравоохранения, кроме работников, получающих выплату по основаниям, предусмотренным в подпунктах 1настоящего приложения (далее – Порядок)
1.5. Работникам, занимающим по совместительству штатные должности выплата стимулирующего характера за стаж непрерывной работы устанавливается и по совмещаемым должностям в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.
2.1. В стаж работы засчитывается:
время непрерывной работы, как по основной работе, так и работе по совместительству в указанных учреждениях, подразделениях и на должностях.
время работы на выборных должностях в органах законодательной и исполнительной власти и профсоюзных органах;
время, когда работник фактически не работал, но за ним сохранялось место работы (должность), а также время вынужденного прогула при неправильном увольнении или переводе на другую работу и последующем восстановлении на работе;
время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР до 1 января 1992 г.;
время нахождения в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.
2.2. Стаж непрерывной работы сохраняется при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения не позднее одного месяца со дня увольнения из учреждений здравоохранения и социальной защиты населения.
2.3. Непрерывный стаж работы сохраняется независимо от продолжительности перерыва в работе:
работникам, которые приобрели право на трудовую пенсию в период работы в учреждениях здравоохранения или социальной защиты населения;
женам (мужьям) военнослужащих, увольняющимся с работы по собственному желанию из учреждений, подразделений, должностей, перечисленных в подпунктах 1.1.-1.4. Порядка, в связи с переводом мужа (жены) военнослужащего в другую местность или переездом мужа (жены) в связи с увольнением с военной службы и из органов внутренних дел;
в случае расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе находящихся на их попечении) или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, при поступлении на работу до достижения ребенком указанного возраста.
2.4. Конкретные размеры, порядок начисления данной надбавки и условия сохранения стажа непрерывной работы устанавливаются положением об оплате труда работников учреждения.
Что считается непрерывным рабочим медицинским стажем
К сожалению, понятие непрерывности работы и сами надбавки за непрерывный медицинский стаж, далеко не всегда понятно гражданам. И не во всех случаях удается правильно рассчитать ее продолжительность.
Непрерывный медицинский стаж работы — это время, которое сотрудник проработал в сфере медицины, имея при этом только официально разрешенные паузы в трудовой деятельности. Например, ежегодный отпуск.
Непрерывность стажа работы в области медицины играет важную роль для многих. Ведь данный показатель помогает получать определенные доплаты к установленному окладу. И речь идет вовсе не о премиях. Какие особенности таит в себе непрерывный медицинский стаж? На что следует обратить внимание? И какие доплаты положены сотрудникам при тех или иных обстоятельствах?
Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения
Кроме того, некоторым категориям медработников может быть установлен дополнительный оплачиваемый отпуск за непрерывную работу в этих должностях. Так, например, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 1998 года №1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» (далее – Постановление №1588) врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.
Согласно пункту 3 Письма №1-4880-18 в том случае, когда работник органов и учреждений соцзащиты занят по основной и совмещаемой должностям в пределах до 1 ставки (0,75 по основной должности и 0,25 по совмещаемой), указанная надбавка должна ему выплачиваться по обеим должностям:
Список специальностей для досрочного выхода на пенсию
Официальный перечень должностей медицинских работников, имеющих право получения пенсии на льготных условиях, определён Постановлениями РСФСР и РФ. В список включены:
- все врачи со специальностью и руководящий состав медучреждений;
- лица, получившие среднее специальное образование, относящиеся к среднему медперсоналу (медсёстры, включая старшую сестру, акушеры, фельдшеры);
- стоматологи и зубные техники;
- лаборанты-техники и лаборанты рентгенкабинетов;
- помощники врачей-эпидемиологов и паразитологов;
- инструкторы-дезинфекторы.
Список медицинских учреждений:
- все лечебно-профилактические учреждения со статусом юридического лица (больницы, поликлиники и прочие организации);
- все реабилитационные, диагностические, наркологические и иные учреждения;
- учреждения, осуществляющие уход и лечение детей-сирот и детей без попечения родителей;
- диспансеры;
- роддома и женские консультации;
- скорая помощь и станции по переливанию крови;
- лечебные санатории;
- учреждения для оказания помощи смертельно больным людям (хосписы);
- приюты, дома престарелых и иные учреждения здравоохранения;
- бюро судмедэкспертизы;
- медкабинеты в учебных заведениях, лаборатории в военных частях;
- мобильные медучреждения (медицинские отряды) для оказания временной помощи раненым и больным.
Кто получил право на применение коэффициента при расчете врачебного стажа (когда год работы считается за полтора):
- оперирующие врачи и медсестринский персонал в хирургической больнице;
- патологоанатомы и судмедэксперты;
- медсёстры отделения гнойной хирургии, ожоговых центров;
- сотрудники тубдиспансера и наркологических диспансеров;
- анестезиологи, реаниматологи и иной персонал отделений реанимации и интенсивной терапии;
- акушеры.
Важно! При возникшем праве на 2 льготы при исчислении трудового стажа учитываются обе привилегии.
Подсчёт врачебного стажа на примере врача-хирурга, отработавшего 18 лет в посёлке городского типа: 1 год в сельской местности считается как 15 месяцев, а год работы хирургом позволяет добавить к каждому году еще 6 месяцев стажа. Таким образом врач получает право на двойную льготу, и год его стажа будет считаться как 21 месяц (к каждому году прибавляется 9 месяцев). (9×18)⁄12+18=31,5 – это и есть медицинский стаж хирурга, трудившегося в сельской местности.
Порядок исчисления доплат
Для расчета суммы надбавки за выслугу лет нужно умножить оклад, закрепленный за специалистом, на процент, обозначенный действующим законодательством или внутренними актами предприятия. Полученная величина прибавляется к заработной плате и выдается работнику «на руки» за минусом подоходного налога (13%). Наниматель обязательно начисляет и уплачивает с нее страховые взносы.
Надбавки за выслугу не исключают других бонусов к зарплате, например:
- за особые условия гражданской службы;
- северные или районные коэффициенты;
- доплаты за работу со сведениями, являющимися государственной тайной;
- премии;
- денежные поощрения;
- материальная помощь и т.д.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Затронет ли медработников повышение возраста выхода на пенсию?
Плохая новость: досрочный выход на пенсию сельским медработникам увеличивается до 30, а работающим в городе — до 35 лет соответственно. Процесс будет происходить поэтапно, вплоть до 2023 года. Чтобы было понятнее: если медработник выработал свой 25-30-летний стаж к концу 2019 года, на льготную пенсию он может выйти только во второй половине 2020 года.
Появилось понятие «выработка установленной отсрочки». Для того, чтобы начать оформлять пенсию, стаж для такого работника должен быть на полгода длиннее, чем было установлено ранее. Тем, у кого их старый стаж будет отработан к концу 2020 года, придется еще на годик задержаться. Дальше, как говорилось выше, по нарастающей. В любом случае возраст выхода на пенсию медицинских работников будет ниже остальных категорий граждан.
Отсрочку можно не отрабатывать, а просто отсидеться дома, либо устроится после выработки основного стажа на другую работу. Но пенсию можно будет начать оформлять только после окончания этой самой отсрочки.
Правовое регулирование выслуги лет медицинским работникам
Порядок обеспечения дополнительных социальных гарантий за выслугу лет регламентируется российским законодательством и является обязательным для соблюдения в отношении всех категорий трудящихся и всех видов хозяйствования. В частности, выслуга лет считается для медицинских работников как младшего, так и высшего звена и предоставляет одинаковые ключевые права как врачам, обладающим высшим образованием, так и медсестрам, которые его не имеют.
Рассматриваются же вопросы, связанные с выслугой лет медикам, в следующих нормативно-правовых документах и актах, с текстом которых следует ознакомиться как самим медработникам, так и их руководителям или гражданам, которые только выбирают свою будущую профессию:
- ФЗ №400 от 28.12.2013. Данным законом рассматриваются принципы правового регулирования страховой системы пенсионного обеспечения в Российской Федерации в целом. В частности, он также устанавливает и критерии предоставления досрочных пенсий отдельным категориям трудящихся по достижении какого-либо возраста или срока стажа.
- Приказ Минздрава №463н от 28.08.2008. В этом документе устанавливаются принципы предоставления надбавок за выслугу лет медикам, а также иные дополнительные категории социальных гарантий и льгот.