Болеем по закону: как оформить больничный лист

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болеем по закону: как оформить больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности гарантирована Трудовым кодексом РФ и Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Общие правила заполнения БЛ

Действующий на сегодня бланк БЛ утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.

Документ имеет формат А4 и защищен от подделки с помощью водяных знаков и штрих-кода.

Порядок оформления больничного листа (п. 56 приказа № 624) не зависит от того, о каком разделе идет речь, и кто его заполняет:

1. Заполнять документ нужно печатными заглавными буквами.
2. Необходимо использовать печатающее устройство или авторучку (кроме шариковой). Если используется ручка, то чернила должны быть только черными.
3. Все информационные поля заполняются с первой ячейки, выход за границы полей не допускается.
4. Печати не должны «касаться» информационных полей.

Оформление электронного больничного.

Помимо бумажной формы, Порядком № 925н предусмотрено формирование больничного листа в электронном виде.

Для оформления листка нетрудоспособности в виде электронного документа лицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета – СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).

Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи (п. 45):

• периода осуществления ухода за ним;

• условий оказания медицинской помощи;

• полных фамилии, имени и отчества (при наличии);

• даты рождения;

• кода причины нетрудоспособности;

• родственной (семейной) связи:

• СНИЛС члена семьи (при наличии);

• кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем).

Код по МБК указывается автоматически при формировании электронного больничного. При этом если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.

Обратите внимание

Установлены случаи, когда листок нетрудоспособности должен быть выдан только в бумажной форме, в частности женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они встали на биржу труда, а их беременность наступила за 12 месяцев до постановки на учет в качестве безработного.

Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности может быть продлен электронным больничным, а электронный – бумажным.

Организация должна хранить расчеты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа.

Сведения в расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должны быть подписаны:

• в бумажном больничном – собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо собственноручной подписью уполномоченного лица;

• в электронном больничном – усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Порядком № 925н расширен перечень случаев оформления листка нетрудоспособности беременным.

Так, помимо общего случая выдачи больничного на 156 дней, если роды наступают в период от 22 до 30 недель беременности, листки нетрудоспособности будут оформляться:

• на 194 календарных дня при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности;

• на 194 календарных дня при родах, наступивших от 22 до 27 недель беременности, и на 200 календарных дней при многоплодной беременности женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).

Как рассчитываются выплаты по больничному

Чтобы получить пособие, закрытый больничный нужно сдать в бухгалтерию. На это у работника есть полгода, но лучше не затягивать.

Кадровики заполнят вторую часть листка и начислят пособие по временной нетрудоспособности (оно придёт вам с ближайшим авансом или зарплатой). Сколько? Давайте посчитаем.

Размер пособия по больничному листу зависит от вашего заработка и страхового стажа. Формула расчёта при этом такова:

Больничное пособие = средний дневной заработок × количество дней болезни × процент, зависящий от страхового стажа.

Таким образом, нужны три переменные.

Чтобы посчитать свой средний дневной заработок, нужно заработок за последние два календарных года разделить на 730 дней. При этом законом предусмотрен лимит дохода, берущегося в расчёт для оплаты больничного. В 2016 году эта сумма была 718 000 рублей, в 2017-м — 755 000.

При расчёте больничных пособий в 2017 году среднесуточный заработок не может превышать 1901,37 рубля. Минимальный дневной заработок устанавливается исходя из МРОТ.

Страховой стаж — это время, в течение которого вы трудитесь официально, а работодатель делает отчисления в Фонд социального страхования. Если стаж больше 8 лет, пособие выплачивается в размере 100% от дневного заработка. Если стаж от 5 до 8 лет, в размере 80%. При стаже меньше 5 лет вы получите только 60% от среднесуточного заработка.

Количество дней болезни определяется по листку нетрудоспособности. При этом выбрасывается отпуск за свой счёт.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

• работники скорой помощи;
• врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
• персонал станций переливания крови;
• врачи санатория, грязелечебницы;
• сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Как работодателю оформить больничный лист

Оформление больничного листа потребует от работодателя определенных правил:

1. Информация вносится на русском языке печатными заглавными буквами.
2. Записи делаются исключительно гелевой, капиллярной или перьевой ручкой чернилами черного цвета.
3. Все записи не должны заходить за пределы границ соответствующих ячеек, если места не хватило, дописывать нельзя.
4. Печать может выходить за пределы отведенного места, однако ее оттиск не должен попадать на ячейки информационных полей.
5. Все ошибки аккуратно зачеркиваются, правильная запись вносится на оборотную сторону бланка и заверяется записью «Исправленному верить», подписью и печатью работодателя.

• Граждане, осуществляющие официальную трудовую деятельность, в том числе священники, индивидуальные предприниматели и адвокаты;
• Люди, заболевшие, либо получившие травму в период тридцати дней с момента расторжения трудового договора;
• Гражданские лица, что были признаны официально безработными и стали на учете в службе занятости населения;
• Женщины, которые были уволены по причине прекращения деятельности ИП, ликвидации предприятия, прекращения полномочий адвокатов, или нотариусов, а также при беременности в срок до двенадцати месяцев, с момента получения официального статуса безработной.

Предельный срок больничного

Максимально продолжительный срок, на который работнику выдается форма больничного листа, напрямую зависит от основания его получения.

В большинстве случаев, его длительность составляет пятнадцать дней, при выдаче его лечащим врачом, и десять дней – фельдшером, либо зубным техником. Однако по заключении экспертной комиссии, длительность больничного листа может увеличиться.

В случае если работник ухаживает за недееспособным членом семьи, то срок действия больничного напрямую зависит от возрастной категории лица, за которым осуществляется уход:

• Дети до семи лет – на весь срок лечения ребенка (не больше шестидесяти дней в году), а в случае, если заболевание включено в особый перечень Министерства здравоохранения, то не больше девяноста дней;
• Дети с семи до пятнадцати лет – максимальная продолжительность больничного пятнадцать дней с вероятностью продления при помощи комиссии врачей;
• Граждане старше пятнадцати лет – сроком до трёх дней на любое заболевание, с вероятностью продлить на срок до семи дней;
• При вынашивании ребенка и родах – сто сорок календарных дней в году при стандартной беременности и сто девяносто четыре при рождении двух и более детей одновременно.

Куда обращаться работнику, который заболел, чтобы взять бюллетень?

При обнаружении признаков болезни следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, а также для открытия больничного листка (БЛ).

Правила ухода на БЛ следующие. Листок временной нетрудоспособности может быть выписан только врачом, имеющим специальную лицензию. Врач проводит диагностику нетрудоспособности обратившегося пациента. Получить больничный лист можно в следующих организациях:

• государственные медицинские учреждения (поликлиники, больницы);
• частные медицинские и клинические организации;
• стоматологические кабинеты;
• медицинские учреждения узкой специализации (психиатрические диспансеры).

Далеко не все граждане страны могут взять больничный лист, так как законом обозначены ограничения. К тем, кто может это сделать, относят:

• государственные и муниципальные служащие;
• работники кооперативных форм с официально оформленным в них членством;
• индивидуальные предприниматели;
• служители церкви;
• уволенные работники, при условии, что с момента расторжения трудовых отношений прошло меньше 30 дней;
• лица, занимающиеся частной практикой (юристы, нотариусы);
• фермеры.

Граждане, имеющие официальное трудоустройство или подписавшие трудовой договор, также обладают правом иметь такой документ.

Человек может взять лист сам для себя или для больных родственников при:

• выявлении заболевания, отравления или нанесенной травме;
• карантине;
• необходимости проведения процедуры протезирования;
• профессиональных болезнях;
• уходе за больными родственниками.

Когда женщина уходит в отпуск по беременности и родам, также оформляется лист нетрудоспособности.

Правила оплаты больничного, в том числе по пилотному проекту

2011 год в России был ознаменован началом трансформации системы оплаты больничных Фондом социального страхования (ФСС). Этот пилотный проект был назван «Прямые выплаты» . Суть этого проекта заключается в том, что теперь работник будет получать средства напрямую от ФСС. Это позволит полностью исключить работодателя из механизма оплаты пребывания работников на больничном на основании использования тех средств, которые работник регулярно перечисляет в данный фонд. Для того чтобы начать пользоваться такими возможностями выплат, работнику необходимо направить в Фонд специальное заявление, оформить которое поможет работодатель.

Если регион, в котором официально работодатель зарегистрирован, как юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, входит в число тех, где этот пилотный проект реализуется, то первые три дня больничного оплачивает работодатель своему работнику, а все остальные дни – Фонд социального страхования.

Как получить больничный лист?

Справка выдается исключительно гражданам, которые действительно заболевают, поэтому не могут приходить на работу и справляться со своими обязанностями. Именно на основании правильно составленного больничного листа человек официально освобождается от трудовой деятельности. Дополнительно он может рассчитывать на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Получить справку может любой человек, трудящийся в какой-либо компании официально. На него имеют право даже люди, являющиеся индивидуальными предпринимателями или самозанятые. Но они должны добровольно перечислять страховые взносы в ФСС. Как взять больничный? Он выдается в следующих ситуациях:

• гражданин заболевает;
• работник получает какую-либо травму, являющуюся препятствием для рабочей деятельности;
• человеку назначена операция;
• требуется поставить протез (сюда относится даже зубной);
• работница находится на 30 неделе беременности;
• сотрудник усыновляет ребенка, которому еще нет трех месяцев;
• у гражданина заболевает ребенок или опекаемое лицо, нуждающееся в уходе;
• детский сад, посещаемый ребенком, закрывается на карантин;
• лечащий врач направляет работника в санаторий на лечение или реабилитацию.

Во всех вышеуказанных ситуациях человек может требовать от врача составления больничного листа.

Длительность больничного

Перед тем как взять больничный, следует убедиться в возможности его оформления. Официально предоставляется освобождение от работы только при наличии веских оснований. Длительность такого больничного зависит от причины:

• Если ухудшается состояние здоровья работника, то он может получить освобождение на 12 месяцев подряд. Но такой срок предоставляется только на основании решения врачебной комиссии.
• Если требуется уход за ребенком до семи лет, то максимально в год оформляется до 60 дней.
• Если ребенок младше семи лет имеет тяжелое заболевание, то срок больничного увеличивается до 90 дней подряд в год.
• Если работник занимается воспитанием ребенка-инвалида, то в год можно подряд оформлять до 120 дней.
• Для ухода за ребенком от 7 до 15 лет предоставляется 45 дней в год, но подряд можно оформить до 15 дней.
• Если требуется уход за близким родственником, то максимально можно получить освобождение от работы на 7 дней подряд или на 30 дней в год.

Пособие, получаемое гражданином, зависит от стажа его работы и основания оформления справки.

Кто не может рассчитывать на больничный

Листок временной нетрудоспособности не оплачивается лицам, заключившим гражданско-правовой договор, не имеющим документа об официальном сотрудничестве или совместительстве. При допущении технических ошибок при заполнении, а также использовании старого образца, бланк признается недействительным. Лист необходимо отдать работодателю в течение полугода после закрытия больничного. При наступлении страхового случая по предъявлению доказательств бюллетень не выдается гражданину, получившему повреждения при совершении преступления, умышленно причинившему вред собственному здоровью.

Совет! Официально трудоустроенное физическое лицо вправе оформить больничный лист при ухудшении самочувствия или необходимости ухода за детьми и близкими родственниками.

В соответствии с законодательством, период временной нетрудоспособности оплачивается согласно размеру среднего заработка и срока бюллетеня. Неправильно оформленный бланк является причиной признания документа недействительным и не начисления денежной компенсации.

Документы для больничного листа в ФСС

На возмещение затраченных средств по листку нетрудоспособности работодатель имеет право в случае предоставления в региональный департамент ФСС:

1. Заявления, написанного в свободной форме. Кое-где на местах ФСС предлагает работодателям свои бланки заявлений. Это упрощает и систематизирует процесс получения возмещения пособий по больничным.
2. Справки-расчета для подачи запроса на возмещение пособия (аналог актуальной ранее формы 4-ФСС).

Кроме того, региональный департамент Фонда может затребовать документальное подтверждение законности расходов, которые вынужденно понесла организация.

Документами, подтверждающими законность выплат, считаются:

• копия листка нетрудоспособности;
• копия трудовой книжки — для подтверждения трудовых отношений;
• платежные документы, удостоверяющие выплату компенсаций по больничному листу.

Справка-расчет должна отражать все сведения о перечисленных взносах, связанных с временной нетрудоспособностью для определения размера компенсации, которые должна возместить Федеральная служба страхования.

Данная справка составляется в свободной форме, поскольку федерального образца не существует. Однако при этом она обязательно должна содержать исчерпывающую информацию, исходя из которой ФСС установит размер возмещения.

Похожие записи:

• Льготы ветеранам военной службы: кому и что положено
• 450 тысяч на ипотеку за третьего ребенка: как получить государственную поддержку
• Как оформить куплю-продажу гаража через МФЦ