Уход за больными с переломом шейки бедра

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уход за больными с переломом шейки бедра». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Главная причина перелома шейки бедра у пожилых людей – хрупкость костей, поскольку в возрасте кальций вымывается из организма, кости становятся менее плотными. Важно помнить, что сломать шейку бедра можно не только при падении, но и просто при неловком движении. Поэтому стоит беречь своих близких, старайтесь по возможности сопровождать их при каких-то передвижениях, поездках, оберегайте от быстрых движений, торопливости при ходьбе.

Считается, что эта проблема присуща только людям преклонного возраста, чьи кости с годами потеряли свою крепость. В целом это утверждение можно назвать верным. Дело в том, что шейка бедра сама по себе достаточно узкая, на фоне остального скелета конечностей. Если добавить к этому нарушенное питание тканей, станет достаточно лишь небольшого негативного воздействия, например, простой потери координации на скользком льду, чтобы получить одно из самых тяжелых в реабилитации повреждений.

Большая часть особенностей этой травмы связаны со строением и кровообращением. Сама по себе шейка достаточно подвижна, это обеспечивает нам нормальную активность при движениях. Она окружена сосудами, которые обеспечивают нормальное питание тканей и мышцами, дающими некоторую защиту. Но нагрузки, принимаемые бедренной костью от верхней части туловища, огромны и не уменьшаются с годами. Тогда как количество поступающих витаминов и питательных веществ заметно сокращается. Нередко состояние усугубляет развивающийся остеопороз.

Для проведения лечебно-физкультурных мероприятий рекомендуется оснастить комнату больного специальной функциональной кроватью. Для выполнения заданий понадобится не только крепкая спинка, но и перекладина, установленная перед ней. На нее крепится петля, за которую можно держаться. В больницах и пансионатах такие конструкции предусмотрены, а вот для реабилитации после перелома бедра в домашних условиях ее придется купить или арендовать.

Если говорить о дыхательной гимнастике, с которой начинается любой восстановительный период, независимо от типа и сложности травмы и применяемых методов ее лечения, простым, но эффективным является упражнение, когда пациента просят надувать воздушный шарик. Количество его повторений все время увеличивается, а через пару дней после начала, зарядка начинает сопровождаться активными движениями предплечьями, туловищем в целом.

Психологические проблемы

Находясь в больнице, пациент еще не понимает своего состояния. Ему дают успокоительные препараты. Сложности психологического характера начинаются дома, когда больной начинает ощущать свою беспомощность. Он вынужден обездвижено лежать не в состоянии пошевелиться и даже просто сходить в туалет. У многих на этом фоне возникает депрессия, а иногда и деменция (слабоумие).

Задача близких – оказать не только физическую, но и моральную помощь, поддержку. Нужно постоянно подбадривать, настраивать на позитивный лад, хвалить даже за самые маленькие достижения, новые попытки в возвращении к прежней жизни.

Доктора подтверждают, что процесс реабилитации проходит быстрее именно у тех, кто находится в хорошем расположении духа и нацелен на выздоровление.

Уход для предупреждения воспаления легких

Да, при длительном обездвижении человек попадает в зону риска развития застойной пневмонии. Чтобы этого не произошло каждый день нужно заниматься с пациентом дыхательной гимнастикой.

Дыхательные упражнения:

1. Каждые полчаса делать глубокий вдох через нос и выдох через род, повторять два-три раза.
2. При вдохе руки разводятся по сторонам – это позволит вдохнуть более глубоко.
3. При выдохе руками нужно крепко себя обнять.
4. Вместо вдоха можно свистеть, пускать пузыри в воду через трубочку, петь.

Функциональная медицинская кровать

Устройство достаточно дорогое и обойдется примерно от 500 до 1300 евро.Если покупать б/у можно сэкономить до половины этой суммы.Также можно продать кровать после окончания реабилитации, вернув часть затраченных денег.

Для чего нужна функциональная кровать при переломе шейки бедра:

— Позволяет принимать положение сидя и полусидя.Это упрощает уход и повышает комфортабельность реабилитации, что положительно сказывается на психологическом настрое.

— Но куда важнее, что в таком положении повышается нагрузка на сердце и снижается на органы дыхания.Что является профилактикой атрофии сердца и пневмонии на первых этапах реабилитации, когда больной еще не может вставать.А это жизненно важно!

— Регулировка высоты ножек позволяет постепенно изменять расположение ложа относительно пола, сгибая ногу все больше по мере выздоровления.
Очень важный момент именно при переломе шейки бедра.На обычных кроватях вставание является огромным фактором риска, ухудшающим реабилитацию.

Уход за больным с переломом шейки бедренной кости

Как ухаживать за лежачим больным и пройти тяжёлый период реабилитации после перелома шейки бедра в острой фазе?

1. Лежачим пациентам необходимы специальные кровати или противопролежневые матрасы, а также умение правильно поворачивать и менять положение больного в постели, чтобы не нанести дополнительный вред травмированной ноге.
2. Для более комфортного ухода и активации больного можно соорудить специальную раму с держателем над кроватью, с помощью которой он будет подтягиваться руками.
3. Используйте компрессионный трикотаж, чтобы избежать развития тромбоза и тромбоэмболии.
4. В острый период пожилой человек обычно нуждается в регулярном приёме обезболивающих препаратов. Можно также проводить щадящий массаж.
5. Уход за лежачим больным с переломом шейки бедра предполагает применение специального судна с низким краем, впитывающих пеленок или медицинской клеёнки.

Основные задачи ЛФК после перелома шейки бедра

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в период реабилитации имеет следующие задачи:

• улучшение кровообращения в области перелома, предупреждение возникновения осложнений у пациента, который длительное время находился в обездвиженном состоянии;
• укрепление мышц туловища;
• укрепление мышц конечностей и тазового пояса, предупреждение развития мышечной атрофии и контрактур;
• снижение ригидности в суставах;
• восстановление опорной функции нижних конечностей;
• восстановление навыков ходьбы и осанки
• максимальное восстановление трудоспособности больных, адаптация их к повседневным нагрузкам.

Основные задачи ЛФК после перелома шейки бедра

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра в период реабилитации имеет следующие задачи:

улучшение кровообращения в области перелома, предупреждение возникновения осложнений у пациента, который длительное время находился в обездвиженном состоянии	укрепление мышц туловища
укрепление мышц конечностей и тазового пояса, предупреждение развития мышечной атрофии и контрактур	снижение ригидности в суставах
восстановление опорной функции нижних конечностей	восстановление навыков ходьбы и осанки и максимальное восстановление трудоспособности больных, адаптация их к повседневным нагрузкам

Реабилитация после перелома шейки бедра

Выполнение специализированного комплекса занятий является обязательным условием эффективного восстановления. Гимнастика при переломе шейки бедра помогает избежать тяжёлых последствий травмы, даёт должную нагрузку мышцам, препятствует их атрофии, способствует скорейшему поднятию на ноги. Реабилитологи Юсуповской больницы предлагают комплексы упражнений, которые состоят из трёх частей:

• для начала пациенту предлагают представить себе, как будут выполняться движения;
• затем переходят к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук;
• после снятия гипса переходят к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями (весь комплекс следует выполнять лёжа на спине).

Восстановление после перелома шейки бедра заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он все ещё ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии. Психологи Юсуповской больницы помогают пациентам выйти из депрессии.

Для того чтобы пройти курс реабилитации после перелома шейки бедра с применением современных методик восстановительной терапии звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр клиники работает 7 дней в неделю круглосуточно без перерыва на обед. Специалисты центра запишут вас на приём к реабилитологу в удобное для вас время.

Особенности питания при переломе шейки бедра

При выборе диеты для пациентов с подобными травмами специалисты стараются подобрать продукты с оптимальным балансом питательных веществ и витаминов. При этом важно помнить, что организм пожилого человека может испытывать проблемы с усвоением отдельных продуктов.

В диету рекомендуется включать:

• кисломолочные продукты: кефир, ряженку, сметану;
• яйца;
• говядину, индейку, крольчатину и другую нежирное мясо;
• рыбу, особенно морскую;
• зеленые овощи, особенно брокколи и капусту.

Для улучшения активности мозга можно добавить небольшие порции орехов и сухофруктов.

Все продукты должны легко жеваться и усваиваться. Исключите соль и специи, которые выводят из организма кальций, необходимый для скорейшей реабилитации.

Диетологи рекомендуют питаться часто и небольшими порциями. Необходимо также убедиться, что пациент получается достаточно жидкости, пьет не только чай и соки, но и достаточный объем чистой воды.

Комплекс реабилитационных мер при переломе шейки бедра

Обезболивающие мероприятия

Включают в себя приём болеутоляющих и успокоительных препаратов, физиотерапию и ручной массаж. Если возникает потребность, применяется ортез (специальное ортопедическое приспособление, уменьшающее болевые ощущения).

Профилактика гиподинамии

Направлена на предупреждение многих проблем со здоровьем, которые сопутствуют обездвиженному образу жизни: трофических нарушений, заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, пролежней. Положительных результатов достигают путем массажа, использования специальных кроватей и комплекса гигиенических процедур.

Физические упражнения

Необходимо вводить при появлении улучшений в состоянии пациента. Под присмотром врача больные занимаются лечебной гимнастикой, аккуратно нагружая больную ногу. На начальных этапах для дополнительной поддержки шейки бедра применяется бандаж.

Психотерапия

Психотерапия очень сильно влияет на успех всего реабилитационного процесса. Для борьбы с полученной травмой пациентов стараются привести к нормальному эмоциональному состоянию. Благодаря индивидуальной работе психотерапевта выясняются причины подавленности и предпринимаются меры по их устранению.

Диетотерапия

Также играет большую роль в скорейшем выздоровлении. Многие больные из-за депрессии отказываются от еды, что негативным образом влияет не только на их физическое здоровье, но и на психическое. В связи с этим для возвращения аппетита пациентам предлагается вкусное и питательное меню, насыщенное минералами и витаминами (в частности, кремнием и кальцием, необходимыми для укрепления костей).

Методы лечения после перелома шейки бедра

• Консервативное лечение и иммобилизация сустава гипсом – наименее эффективный способ, особенно для пожилых людей. Кости в таком возрасте не срастаются, а длительная неподвижность приводит к образованию пролежней, атрофии мышц, застойным процессам в легких, образованию тромбов, нарушениям в работе ЖКТ и психоэмоциональным расстройствам.
• Остеосинтез – крепление обломков кости с помощью штифтов или винтов. Эта методика более эффективна по сравнению с консервативным лечением, но вживление металлических конструкций не гарантирует полного восстановления. У пожилых людей часто не восстанавливается подвижность сустава, может сформироваться «ложный сустав», могут начаться процессы разрушения костной ткани и некрозы окружающих мягких тканей.
• Эндопротезирование – замена тазобедренного сустава на протез. Это самый действенный метод лечения пожилых людей с переломом шейки бедра, который выполняется без возрастных ограничений при отсутствии противопоказаний. Международные стандарты оказания медицинской помощи рекомендуют проведение этой операции в течение 48 часов после травмы. Эндопротезивание – это современная высокотехнологичная операция с отработанной методикой. Она проводится в течение часа и является малотравматичной – имплантат вводится через небольшой разрез. Пациент после такой операции может вставать уже на следующий день.

Своевременно проведенное эндопротезирование дает шанс пожилому человеку на успешное восстановление после перелома, включая возможность самостоятельно передвигаться. Но не менее важен и следующий этап – реабилитация. Правильно подобранная программа реабилитации помогает пожилым пациентам быстро восстановиться и избежать осложнений. Программа реабилитации разрабатывается для каждого пациента индивидуально, с учетом тяжести травмы и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, этим занимаются совместно травматолог и реабилитолог. Медики советуют начинать реабилитацию сразу же после операции — это повысит шансы на полное восстановление мобильности.

В задачи реабилитации входят:

• Устранение болевого синдрома и отека в области травмы.
• Предотвращение осложнений после хирургического вмешательства.
• Восстановление опорной функции травмированной ноги.
• Укрепление всех групп мышц.
• Нормализация работы всех систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, ЖКТ и других).
• Возвращение способности к самообслуживанию.
• Нормализация психоэмоционального состояния.

При разработке программы реабилитации после перелома шейки бедра у пожилых пациентов специалист обязательно учитывает общее состояние человека, степень старческой астении, наличие когнитивных нарушений или психических заболеваний, а также оценивает возможные варианты осложнений, которые могут развиться на фоне существующих хронических болезней.

Программа реабилитации пожилых людей включает:

1. Прием лекарственных препаратов (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы для суставов, препараты с кальцием).
2. ЛФК – специальные комплексы упражнений для укрепления тазобедренного сустава, которые разработаны специалистом и учитывают физические возможности больного. Кроме этого, сразу после операции рекомендуется делать дыхательные упражнения для предотвращения застойных процессов в легких.
3. Физиотерапию по назначению лечащего врача.
4. Механотерапию (занятия на специальных аппаратах для восстановления подвижности сустава и стимуляции кровообращения).
5. Массаж – через 2-3 недели после операции рекомендуется проводить массаж, с помощью которого улучшается кровоснабжение и движение лимфы, снимается спазм и отечность мышц, восстанавливается регенерация тканей.
6. Диету – в рацион должны входить белки, нужные для образования новой костной ткани(мясо, птица, морепродукты, яйца); продукты богатые кальцием для укрепления костей (нежирные молочные продукты, сыр, зеленые листовые овощи); витамин D, необходимый для усвоения кальция (жирная рыба, яйца, сыр, витамин в капсулах); витамин С для укрепления иммунитета(цитрусовые, брокколи, сладкий перец, киви); продукты, содержащие цинк, для предотвращения остеопороза (бобы, орехи); Омега 3 (жирная рыба, тофу, льняное семя); клетчатка для нормализации работы ЖКТ. Необходимо следить за весом, поскольку излишний вес увеличивает нагрузку на сустав.
7. Эрготерапию – восстановление навыков самообслуживания и решения бытовых задач.
8. Психологическую поддержку. Пожилые люди тяжело переживают перелом шейки бедра, многие воспринимают эту травму как конец активной жизни и не верят в возможность успешного восстановления. Сеансы психотерапии помогут пожилому человеку справиться с депрессией и тревожностью.

В пожилом возрасте из-за хрупкости костей переломы шейки бедра встречаются часто.

Они дают о себе знать:

• умеренно выраженной болью в паху и на участке сочленения кости бедра с тазом;

• увеличением болевого синдрома при осторожном постукивании по пятке, движении поврежденной ногой;

• болью при пальпации шейки бедра;

• разворотом стопы в наружную сторону (внешним краем она опирается на кровать);

• невозможностью приподнять с кровати пятку.

Услуги пансионатов Vita

Постояльцы пансионата окружены заботой.

Наши услуги:

• гигиенические процедуры с учетом особенностей кожи пожилого человека;

• прогулки на свежем воздухе на морском побережье с сопровождающим;

• регулярные обследования и вызов в пансионат врача-специалиста;

• шестиразовое сбалансированное и вкусное питание, как дома;

• психологическая поддержка.

Правильно организованный досуг помогает пожилому человеку отвлекаться от физического дискомфорта, вызванного травмой. У нас можно читать свежую прессу, книги, смотреть телевизор, а также общаться со сверстниками и многое другое.

Профилактике перелома шейки бедра способствуют:

• правильно организованная физическая активность;

• питание с оптимальным количеством кальция и витаминов;

• предупреждение появления избыточного веса, помощь в похудении;

• контроль физического состояния.

Похожие записи:

• Концессионные соглашения: юридическое сопровождение
• Профессиональный секретарь: как организовать документооборот в компании
• Иркутской области