Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС в другом городе?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.
Как оформить медицинский полис?
Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования. Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания. Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.
При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.
Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению. Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ. Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).
В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед. услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца. Если вы направляли заявку онлайн или по почте, укажите способ, которым вы хотите получить готовый полис ОМС.
Без прописки можно получить полис?
Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.
Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.
Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.
Граждане, не имеющие официального места трудоустройства, тоже могут оформить полис, но только при наличии временной прописки. Для получения документа нужно узнать, к какому государственному медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. После этого требуется посетить страховую компанию и подать требуемый пакет документов.
При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.
Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.
Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.
Что нужно, чтобы прикрепиться к поликлинике?
Явитесь в поликлинику с паспортом, полисом ОМС и свидетельством пенсионного страхования (СНИЛС), если оно есть. Если прикрепляете ребенка, не забудьте его документы — свидетельство рождении, полис и СНИЛС (если уже оформили). Попросите в регистратуре бланк для заявления на прикрепление к поликлинике и заполните его.
Иногда возникают ситуации, когда сотрудники поликлиники отказывают в прикреплении или требуют что-то дополнительно, например, договор об аренде жилья. Они не имеют на это права — это нарушение закона. Если возникают такие трудности, то сразу же звоните за консультацией и поддержкой в свою страховую компанию (ее номер телефона есть на вашем полисе).
Может оказаться, что ваш страховщик не работает в том регионе, где вы решили выбрать новую поликлинику. Тогда понадобится сначала поменять страховую компанию по той схеме, что была описана выше.
Человека без регистрации прикрепляют к поликлинике сроком на год. Когда год пройдет, вам нужно будет пройти процедуру прикрепления заново или выбрать другую поликлинику и прикрепиться к ней.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Как восстановить полис ОМС через интернет?
Вы можете подать заявку и восстановить полис обязательного медицинского страхования онлайн. Это можно сделать через портал «Госуслуги» или на сайте медицинской организации.
Чтобы подать заявку на Госуслугах, понадобится усиленная электронная подпись. На портале нужно выбрать вкладку «Мое здоровье», «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации». Далее заполните электронный бланк заявления. Внесите свои данные и выберите форму полиса — бумажную или пластиковую. Также вы можете выбрать организацию-страховщика. После заполнения заявления нужно будет подписать его ЭЦП.
Можно подать заявление через сайт медицинской организации — например, «Ресо-мед» или другой компании. На сайтах обычно есть возможность подать электронное заявление на оформление нового полиса.
После подачи заявления вам необходимо будет прийти в офис с вашими документами и получить временную страховку. Вы можете выбрать адрес ближайшего офиса в процессе заполнения заявления.
Москвичи могут подать заявку на восстановление полиса на портале города Москвы. Сделать это могут совершеннолетние граждане, у которых есть учетная запись на этом сайте. Для этого понадобятся следующие документы:
После подачи заявления в личном кабинете появится временный полис. Его можно распечатать. Новую страховку ОМС можно будет получить через 30 дней в пункте по вашему выбору.
Документы для получения ОМС по прописке
Самое важное в процедуре получения полиса медстрахования — это собрать полный пакет документов. Список этих бумаг не зависит от места прописки гражданина.
Для получения ОМС взрослому понадобится паспорт и СНИЛС.
Если подаются документы для оформления полиса ребёнку, то необходимо предоставить его свидетельство о рождении (если ему нет 14 лет) или паспорт, СНИЛС ребёнка (если он есть, а для детей старше 14 лет — обязательно) и паспорт родителя.
Отдельные правила предусмотрены для нерезидентов. Им придется собрать более крупный пакет документов и подтвердить свое право на получение услуги (ОМС доступен не всем иностранным гражданам).
Нерезидентам понадобятся:
- паспорт или нотариально заверенный его перевод;
- вид на жительство (ВНЖ), разрешение на временное проживание (РВП);
- удостоверение беженца (если нерезидент имеет такой статус).
Все документы предоставляются в виде копий, но податель должен быть готов показать и оригиналы (при необходимости).
Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.
Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:
- свидетельство о рождении;
- паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
- СНИЛС.
Для лиц старше 14 лет:
- паспорт;
- СНИЛС.
Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:
- свидетельство, подтверждающее статус беженца;
- справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.
Для граждан иных государств, проживающих в России:
- документ международного образца, удостоверяющий личность.
Для иностранцев, временно проживающих в России:
- разрешение на временное проживание на территории РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Представитель застрахованного гражданина должен иметь:
- нотариально заверенная доверенность;
- удостоверение личности.
Для неидентифицированных лиц в момент лечения:
- ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.
Для людей, не имеющих прописки:
- СНИЛС;
- вид на жительство;
- пасспорт.
При этом, собирая нужные бумаги, в обязательном порядке стоит заполнить заявление, форму которого выдают в специализированных учреждениях.
Получение полиса в Москве
В Москве много приезжих, которые трудоустраиваются и длительный период проживают в столице. Прописки и даже временной регистрации большинство из них не имеет. Поэтому вопрос «Как получить медполис без прописки?» для них остается открытым, ведь медицинская помощь может понадобиться в любой момент.
Проще всего, если проживающий в Москве иногородний гражданин официально трудоустроен, тогда он на работе получит медстраховку.
По закону о медицинском обслуживании, регистрация занимает всего 30 суток. На это время организация дает работнику временное свидетельство на месяц.
Получить полис ОМС по временной регистрации довольно сложно. Необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:
- наличие договора аренды;
- во многих случаях нужно присутствие агента по съему жилплощади.
Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС
По полису ОМС можно проходить медосмотры, ложиться на операции, лечиться в стационаре, наблюдаться во время беременности и родов. Документ дает право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.
С полисом ОМС вы получаете бесплатную медицинскую помощь на всей территории России в объеме так называемой базовой программы.
Базовая программа включает в себя:
Региональные власти вправе дополнять базовую программу и включать в нее другие заболевания.
Вот перечень заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно:
По специальному перечню вам окажут высокотехнологичную помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.
Разница в стоимости между регионами
Россия, как государство, занимает достаточно большую площадь. В составе ее федерации находится большое количество регионов с разным количеством населения.
Это автоматически отражается на количестве эксплуатируемых автомобилей и на степени риска возможных ДТП, который также зависит от количества машин на дорогах.
Все это принимается во внимание в процессе расчета базовой страховой ставки, принятой в том или ином регионе.
Установленные коэффициенты достаточно сильно отличаются в зависимости от региона. Собственникам авто настоятельно рекомендуется осуществлять осмотр ставок ОСАГО в том регионе, где планируется оформлять страховой полис.
Вот несколько популярных региональных областей и размер ставок, принятых в их городах в 2020 году:
- Москва, Санкт-Петербург, Челябинск и Пермь – максимальная ставка, равная 2;
- в малонаселенных регионах, в Ингушетии и Чечне – 0,6;
- во всех остальных областях показатели колеблются от 0,6 до 2. Например в Уфе данный показатель равен 1,8, а в Стерлитамаке составляет 1,3.
Имеете ли вы право на медицинскую помощь, если заболели в другом городе?
Важно Это при условии, что смена страховщика не планируется; если же речь идет об изменении страховой компании, то в заявлении должна содержится просьба о выдаче нового полиса.
Смена страховщика при этом осуществляется сразу лишь в случае подачи заявления до 1 ноября текущего года, при более позднем обращении обслуживание гражданина новой компанией начнется только с 1 января следующего года.
Скачать форму полиса
- Представляем необходимый для оформления полиса пакет документов.
- Получаем временный страховой полис. Продолжительность действия временного документа обычно не превышает месяца (30 календарных дней) — этот период отводится на изготовление постоянного полиса ОМС.
Чтобы получить право пользоваться временным документом необходимо встать заново на учет в регистрационном отделении местной поликлиники. Удобнее всего узнать уникальный штрих – код и в дальнейшем не нужно будет каждый раз обращаться в регистратуры при подобной ситуации.
Сроки выдачи Для восстановления полиса потребуется какое – то время. Это может быть от двух недель до месяца. Тем более на руках будет находиться временный полис.
Так что не следует волноваться по этому поводу. Действие медицинского полиса распространяется на всю территорию РФ. Это один из главных документов, который всегда должен быть у человека.
Документы для восстановления страхового полиса Если утерян медицинский полис, как восстановить документ? Для восстановления полиса потребуется:
- заявление об утрате ОМС;
- паспорт с отметкой о регистрации;
- СНИЛС.
При наличии временной прописки потребуется свидетельство о регистрации или вид на жительство. Для восстановления ОМС ребенка в страховую компанию представляются:
- заявление об утере;
- паспорта родителей;
- свидетельство о рождении;
- выписка из домоуправления о прописке малыша;
- СНИЛС.
Для восстановления утерянного страхового полиса на ребенка требуются паспорта родителей.
Если их нет, значит, нужны документы опекуна или человека, который представляет малыша в страховой компании.
- Как иногородним восстановить полис ОМС?
- Как иногородним восстановить полис ОМС?
- Как восстановить полис ОМС при утере
- Потеряли полис омс что делать в другом городе
- Потеряли полис омс что делать в другом городе
- Медицинский полис потерян: что делать?
- Как восстановить медицинский полис при утере: бумажный и электронный варианты
- Что делать, если потерял медицинский полис?
- Можно ли получить полис омс в другом городе
- Как восстановить страховой полис ОМС при утере?
- Как восстановить страховой полис ОМС при утере?
Как иногородним восстановить полис ОМС? Осталась мама в том городе.А если она вместо меня сходит в эту страховую компанию и запросит на моё имя полис? Такое как-то возможно сделать? Заранее благодарю всех откликнувшихся! Отвечаю сама на свой вопрос.
Оформление инвалидности
Прикрепившись к поликлинике пожилому человеку нужно записаться на прием к терапевту обслуживающему его участок.
Терапевт даст направление на сдачу анализов и проведение обследований (консультаций и осмотров узких специалистов). Далее оформление инвалидности идет по стандартному алгоритму, через бюро медико-социальной экспертизы.
Если в бюро МСЭ будут отказывать в проведении экспертизы, мотивируя это тем, что пожилой человек прописан в другом месте, необходимо:
- Обратиться к главному эксперту МСЭ по региону с направлением на комиссию и написать заявление, что вы хотите пройти мед освидетельствование по месту проживания, а не прописки.
- Обычно в таких случаях всегда дают разрешение, так как оснований для отказа в проведении МСЭ по месту пребывания нет (при условии, что пожилой человек прикреплен к поликлинике по месту временной регистрации).