Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Условия получения и сумма родового сертификата в 2023 году+ образец заполнения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Как получить родовой сертификат
Чтобы получить полноценную медпомощь, беременной женщине необходимо стать на учет. Это можно сделать в женской консультации или ином медучреждении. После того как срок беременность составит тридцать недель (двадцать восемь в случае многоплодной беременности), женщина вправе подать заявление о получении листа нетрудоспособности и родового сертификата. Чтобы убедиться, что документ оформлен, следует обратиться в выбранную консультацию. Поступая в роддом, следует указать персональным номер СНИЛС. Для того, чтобы получить и использовать родовой сертификат, нужно соблюсти ряд правил:
- Находиться под наблюдением специалистов женской консультации не менее двенадцати недель;
- Средства нельзя использовать для оплаты родов частном медучреждении и иных платных услуг;
- Чтобы оформить родовой сертификат, необходимо предоставить полис обязательного медстрахования (ОМС), СНИЛС и паспорт.
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Необходимые для получения документы
Первое, что нужно помнить, это то, что приобретение такого сертификата нельзя сравнивать с покупкой какого-либо товара в магазине. Да, с одной стороны это обычная плата за медицинскую услугу, но с другой — как ни крути, это всё-таки ценный документ. А оформление любого рода документа требует сбора соответствующих бумаг. Не относитесь халатно к процедуре подготовки, так как отсутствие какой-либо важной бумаги при оформлении сертификата может доставить много хлопот.
Вот перечень всех необходимых документов, которые в обязательном порядке должны быть предоставлены медицинскому учреждению:
- паспорт (обязательно);
- страховка ОМС;
- пенсионная страховка.
В случае отсутствия страховок вам, конечно же, не имеют права отказать в выдаче родового сертификата, но приобретение полисов крайне рекомендуется по той причине, что оформление сертификата с их наличием пройдёт быстро и легко. В ином случае придётся объясняться в письменной форме, по какой причине полисы не были приобретены.
Образец родового сертификата
Родовой сертификат выдается молодым матерям, когда те уходят в отпуск по беременности и родам на сроке от 30 недель (в случае многоплодной беременности — 28 недель). Он состоит из корешка и 3 талонов:
- Корешок — подтверждение факт выдачи беременной сертификата, его нужно оставить в медицинском учреждении, которое выдало родовой сертификат.
- Талон N1 (номинал 3 тыс. рублей) — предназначен для оплаты оказанных женщине услуг медицинскими учреждениями во время беременности (женскими консультациями).
- Талон N2 (номинал 6 тыс. рублей) — при платных родах не должен заполняться, предназначен для оплаты услуг родильных домов и перинатальных центров.
- Талон N3 (номинал 2 тыс. рублей) — предназначен для оплаты услуг по диспансерному наблюдению в детской поликлинике в 1-ый год жизни (по 1 тыс. рублей за 6 месяцев) при условии, что он встал на учет до достижения им 3-месячного возраста:
- Талон N3-1 — для оплаты наблюдения ребенка в первые 6 месяцев,
- Талон N3-2 — для оплаты услуг по наблюдению ребенка за второе полугодие.
Общая сумма родового сертификата
Полная стоимость родового сертификата равна 11 тысячам рублей. В начале действия программы сумма составляла 7 тысяч рублей:
- 3 тысячи рублей пойдут в женскую консультацию, где наблюдалась беременная,
- 6 тысяч рублей будут направлены в родильный дом за оказание помощи при родоразрешении, за наблюдение женщины и ее малыша после родов, за питание,
- 1 тысяча рублей будет направлена в детскую поликлинику за первые 6 месяцев жизни ребенка,
- 1 тысяча рублей будет также выплачена детской поликлинике, но уже за второе полугодие наблюдения.
Данные суммы подлежат оплате из федерального бюджета. Основная доля денег предназначается для зарплаты гинекологов и акушеров женских консультаций, районных больниц, родильных домов и Перинатальных центров.
В том случае, если беременная предпочла встать на учет в платной женской консультации, в медицинском учреждении по месту жительства она получит сертификат со штампом «Не подлежит оплате». Такой же документ с погашенным талоном №1 будет выдан, если беременная не получила его до рождения ребенка. Также произойдет, и когда женщина будет рожать на платной основе — талон №2 будет погашен.
Корешок от родового сертификата беременная отдает врачу сама. Если она осталась неудовлетворенной качеством оказанных ей услуг, она вправе обратиться в органы управления здравоохранением. Выплаты не производятся в случае:
- когда родовой сертификат заполнен врачом с ошибками,
- если документ был выдан женщине, которая не предоставила документа, удостоверяющего личность,
- если родовой сертификат был получен будущей мамой, которая уже сама оплатила услуги женской консультации,
- смерти матери или ребенка (не подлежит оплате талон №2).
Дают ли родовой сертификат на второго ребенка?
На родовой сертификат имеет право каждая беременная женщина, независимо от того, первого она ребенка ждет, второго или пятого. Появление на свет каждого малыша сопровождается оформлением сертификата. Как и при первой беременности, при всех последующих женщине и ребенку гарантировано квалифицированное медицинское сопровождение.
Таким образом, беременная женщина должна знать, что медицинские услуги, связанные с беременностью и родами, предоставляются ей бесплатно в соответствии с оформленным родовым сертификатом, который оплачивается из бюджетных средств.
***
Больше полезной информации — в рубрике «Беременность».
Какие документы нужны для оформления родового сертификата
Родовой сертификат не выдаётся только за наблюдение в гинекологии и соблюдение рекомендаций врача — необходимо будет предоставить определённый комплект документов, включающий:
| Документ | Где получить |
| Паспорт РФ — ксерокопия (для беременных, достигших 14-летнего возраста) | ГУВМ МВД РФ |
| Свидетельство о рождении ребёнка — ксерокопия (для беременных в возрасте младше 14 лет) | Органы ЗАГС |
| Обменная карта (данные в неё заносятся наблюдающим беременность гинекологом или акушером) | Районная поликлиники, женская консультация |
| Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) — ксерокопия | ПФР |
| Страховой полис ОМС — ксерокопия | Страховая компания |
| Военный билет (если женщина военнообязанная) — ксерокопия | Военкомат по месту жительства |
Бывает так, что у женщины не имеется полиса ОМС и/или СНИЛС — родовой сертификат будет выдан, если имеются уважительные причины для отсутствия данных документов.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Когда выдают родовой сертификат.
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 «О родовом сертификате», его получают женщины в третьем триместре беременности.
Обычно в женской консультации его выдают за несколько недель до предполагаемой даты родов. В 30 недель беременности.
Женщинам, вынашивающим двоих и более малышей, сертификат выдают раньше: до 7 месяца.
Чтобы получить сертификат, достаточно быть гражданкой России, и встать на учёт в поликлинику.
Для того, чтобы акушер смог оформить документ, необходимо обследоваться не менее 12 акушерских недель. Женщина может обследоваться в нескольких учреждениях.
Сертификат предоставят там, где женщина дольше проходила обследования. Чтобы не было проблем при оформлении, необходимо состоять на учёте постоянно, регулярно появляться у врача.
Задачи и цели госпрограммы
Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:
- увеличение рождаемости и численности населения;
- увеличение продолжительности жизни до 80 лет к 2030 году.
Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:
- Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
- Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
- Повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:
- ведению беременности;
- принятию родов и уходу за новорожденными;
- диспансеризации малышей до 1 года.
То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.
Как получить сертификат
Чтобы получить льготу, женщине требуется пройти первый осмотр и постановку на учёт в женской консультации или перинатальном центре на сроке после 30 недель беременности (когда беременность многоплодная — с 28 недели). После заполнения заявления, беременной женщине предоставляется родовой сертификат и лист нетрудоспособности. Правила предоставления льготы следующие:
- срок наблюдения в медицинском учреждении должен быть не менее 3 месяцев;
- если в течение 2 недель беременная женщина не проходила осмотр в женской консультации, ей может быть отказано в предоставлении сертификата;
- льгота распространяется только на бесплатные услуги, и не может использоваться в коммерческих клиниках.
Чтобы подать заявление необходимо предоставить общегражданский паспорт, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования. Дата первичной постановки на учёт устанавливается исходя из данных, указанных в медицинской карте женщины. Сертификат может быть выдан и на основании исключительно паспорта, но в форме должна быть отметка о причинах отсутствия остальных документов.
Последние новости в 2019 году
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Утвержденная форма родового сертификата
28 ноября 2005 года Министерством Социального Развития Российской Федерации была утверждена единая форма родового сертификата (Постановление № 701), порядок его выдачи и хранения. Согласно действующим правилам и порядкам, выдачей документа могут заниматься те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на деятельность в сфере акушерства, педиатрии и гинекологии. Непосредственным ответственным за заполнение сертификата специалистом должен быть опытный педиатр поликлиники, где человек обслуживался в самый первый раз (как мама, так и новорожденный малыш). К таким учреждениям относятся объекты здравоохранения, находящиеся в прямом подчинении Федеральной службы безопасности, Министерства Обороны, Минимущества и подпадают под определение государственных медицинских структур.
Отрывные талоны в родовом сертификате
Родовой сертификат включает в себя 6 отрывных талонов. Первый – корешок родового сертификата. В нем указывается фамилия, имя и отчество (при наличии) будущей матери, ее СНИЛС и номер полиса медицинского страхования, адрес места жительства, а также дата выдачи и расписка о получении бланка родового сертификата.
Талон №1 предназначен для оплаты услуг, оказанных женской консультацией, в период беременности. В нем указывается также вся информация о будущей матери, а также срок постановки на учет по беременности и родам, дата выдачи и информация о женской консультации.
Талон № 2 остается в роддоме, так как он предназначен для оплаты услуг, оказанных женщинам и малышам в период родов и в послеродовом периоде в стационарных условиях. Кроме стандартной информации, в талоне № 2 прописывается информация о дате родов и их исходе.
Что такое родовой сертификат
Нередко в клиниках можно столкнуться с неприятным сервисом, оставляющим негативные эмоции. Эта проблема затрагивает многих, в том числе и беременных женщин — это ни для кого не секрет. Именно для решения этой задачи правительством была разработана программа под названием «Родовой сертификат». Данная программа изначально была нацелена на решение целого спектра задач, в числе которых:
- Обеспечение развития здоровой конкуренции между заведениями, помогающими при ведении беременности, на этапе родов, а также при оказании медицинских услуг новорожденным.
- Помощь беременным женщинам для реализации их прав при выборе родильных домов, а также клиник женской консультации. Данный аспект призван помочь в получении максимально качественного сервиса.
- Повышение качественного уровня оказания медицинских услуг беременным.
При этом главной целью государства являлось именно стимулирование медицинских учреждений к оказанию действительно качественных медицинских услуг в сферах акушерства, гинекологии, педиатрии. По результатам статистики было установлено, что на настоящий момент порядка 90% женщин пользуются услугами женских консультаций, услугами акушеров и гинекологов именно по родовому сертификату. Данный показатель свидетельствует о высокой эффективности внедренного проекта.