Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.

Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.

Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) едино­временного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.

Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.

Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

• сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;

• сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

• сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.

Что важно помнить бюджетникам в 2020 году

Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:

1. Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
2. Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
3. Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».

Страховой стаж и выплата по больничному листу

Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.

Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:

• при трудовой деятельности без оформления;
• у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
• во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.

При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.

Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.

Оплата в зависимости от стажа производится так:

• если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
• от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
• от 3 до 5 лет — 60%.

Почему ФСС может отказать работодателю в компенсации декретных выплат

Перед возмещением расходов работодателя на оплату пособия по БиР, ФСС проводит проверку:

• Заполнения больничного листа
• Правильность расчета пособия

По итогам проверки фондом социального страхования работодатель может получить полный или частичный отказ от компенсации, если:

• Сотрудник не имеет образования, соответствующего занимаемой должности
• Зарплата сотрудника намного выше средней по рынку
• Размер зарплаты резко увеличился в период беременности
• В период выплаты пособия, сотрудник также получал и заработную плату
• Трудоустройство женщины было непосредственно перед началом отпуска по беременности и родам

Кто может получить декретные выплаты?

1. собственно официально трудоустроенная женщина, за которую производятся выплаты по обязательному медицинскому страхованию, сумма декретных рассчитывается в зависимости от дохода;
2. уволенная и признанная безработная имеет право на получение выплаты в течение одного года после ликвидации или закрытия предприятия при условии, если вы состоите на учете в центре занятости населения;
3. студентка дневной формы обучения, тогда пособие рассчитывает деканат;
4. женщина, находящаяся на военной службе по контракту;
5. женщина, являющая частью воинского формирования РФ на территории иностранного государства;
6. ИП, при условии, что были выполнены все требования по ДСС (добровольное социальное страхование), а также в течение как минимум 6 месяцев производились выплаты в ФСС;
7. лица, усыновившие ребенка. (ст. 6 Закона от 19 мая 1995 г. № 81-ФЗ, Ст. 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, а также пунктами 9, 14 и 15 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1012н.)

Если беременная не была устроена официально и не стояла на учете в службе занятости, муж может оформить декретный отпуск на себя (при условии, что у него имеется официальный заработок) и получить единовременную выплату по беременности и родам. В бухгалтерию предприятия необходимо предоставить весь пакет соответствующих документов, а именно:

• больничный лист;
• заявление с места работы супруга/супруги о том, что выплата у этого работодателя браться не будет;
• ИНН;
• СИК;
• справка 2-НДФЛ за два предыдущих года до момента начала больничного (она понадобится в случае, если вы обращайтесь за выплатой непосредственно в ФСС).

Ответы на актуальные вопросы

Вопрос №1. Женщина была официально трудоустроена в июне 2015 года. В 2016 году оформляется декретный отпуск по беременности, повлияет ли как-то маленький трудовой стаж на размер выплаты. До этого женщина нигде трудоустроена не была

Ответ. Нет, не повлияет. На размер выплат оказывает влияние только размер среднемесячной заработной платы. В данном случае пособие будет начисляться с учетом МРОТ.

Вопрос №2. Выходя в декретный отпуск в 2016 г, обязательно ли в расчет берется заработная плата только за 2014 и 2015 года.

Ответ. Чтобы увеличить сумму выплаты в расчет могут браться любые два предыдущих года, где зарплата была максимальной.

Вопрос №3. Находясь в отпуске по уходу за ребенком, женщина забеременела и принесла работодателю заявление на получение декретных. Вправе ли работодатель требовать выхода на работу до нового отпуска и как будет осуществляться начисление.

Ответ. Женщина вправе выйти в новый декретный отпуск, не выходя из первого. Расчет пособия может быть как при первом декретном отпуске, либо, если это может увеличить сумму выплаты, взять в расчет любые два года.

Вопрос №4. Женщина, только что устроившись на работу, забеременела. Имеет ли она право на получение пособия по беременности.

Ответ. Если женщина официально устроенная, уволить ее никто не может и она получит полагающиеся ей выплаты. Другое дело, если вы находитесь на испытательном сроке без трудоустройства, тогда вопрос о продолжении работы будет на усмотрении работодателя.

Вопрос №5. Работник долгое время был безработным, не состоял на учете в центре занятости, был принят перед сами декретным на работу. Пособие по беременности было выплачено вовремя, но ФСС не спешит возвращать деньги.

Ответ. С большой долей вероятности, данная ситуация показалась сотрудникам подозрительным, поэтому выплаченные средства могут и не возместить

Вопрос №6. Если работодатель задержал декретные, какой крайний срок дается ему на выплату?

Ответ.Если вопрос решается на уровне работодатель-сотрудник, то срок может быть оговорен по согласованию сторон, если же дело перешло в суд, то приставы сами назначают сроки и порядок выплаты.

Вопрос №7. Что делать, если на балансе предприятия не хватает средств на выплату декретных.

Ответ.Следует обратить в ФСС на прямую, работодатель как посредник в этом случае не понадобится, деньги фонд перечислит прямо на расчетный счет сотрудницы.

Как подать заявление в ФСС

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

• Лично;
• Через представителя;
• Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

• Удостоверение личности.
• Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
• Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
• Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Пособие	В 2022 году	В 2023 году
Единовременное пособие при рождении ребенка	20 472,77 ₽	23 011 ₽
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней	360 164 ₽	383 179 ₽
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком	От 7677,81 до 31 282,82 ₽	От 8630 до 33 282 ₽

Возвращение в трудовые ряды. Когда возможен выход на работу

К сожалению, не у всех мам есть возможность сидеть дома и заниматься любимым чадом. Все чаще маме приходится выбирать между малышом и стабильным заработком.

Срок оплачиваемого декретного отпуска установлен до 1,5 лет, и продлить его невозможно. Но женщина может продлить пребывание дома за свой счет. Рабочее место за декретницей закреплено до достижения её ребенком трехлетнего возраста. Нужно отметить, что в трудовой стаж эти вторые полтора года не входят.

Женщина может выйти на работу в любое время, не дожидаясь окончания декретного отпуска. Но при этом, если выход на работу будет осуществлен до достижения малышом полутора лет, сотрудница лишится выплат, которые предусмотрены в это время. Другими словами, женщина может получать только что-то одно: зарплату или пособие.

Как быть работодателю сотрудницы в «интересном положении»

Все говорят о том, что в нашей стране невозможно устроиться, будучи беременной, и работодатели «не любят» сотрудниц, уходящих в декрет. Давайте посмотрим на этот вопрос глазами нанимателя.

Во-первых, у беременных есть гарантии и защита государства. Их не могут уволить, отказать в приеме на работу по причине беременности, они могут потребовать особые условия труда и за ними держится рабочее место.

Во-вторых, наниматель тратит время и терпит убытки, принимая на работу нового сотрудника. Он обучает её, ждет, когда та вникнет во все тонкости производства, а со временем сотрудница покидает его, и ему нужно найти ей временную замену и начинать все заново с новыми сотрудниками. Однажды придет время, и нужно будет решать вопрос с декретницей, возвращать её, снова давать время на посвящение в текущие дела или увольнять.

В-третьих, подача документов и финансовые расчеты с ФСС и сотрудницей. Если штат небольшой и предусмотрен только один бухгалтер, работы с каждым декретом ему значительно прибавляется. Хотя в теории все не так сложно.

Принимая во внимание вышеперечисленное, можно предположить, что работодатели не любят не декретниц, а дополнительные заботы, которые те влекут за собой. Хорошо, если наниматель адекватный человек и по-человечески порадуется за подчиненную. Грамотный работодатель всегда заботится о себе и своих подчиненных. Он своевременно и точно подает необходимые документы, соблюдает законодательство и принимает нового сотрудника на должность будущей мамы заранее, чтобы именно она обучила его всему, что умеет и делает на предприятии.

Документы для получения декретных

Чтобы женщина смогла уйти в отпуск и получать денежные средства, заблаговременно необходимо подать пакет документов, подтверждающих факт беременности и предстоящих родов.

К числу нужных бумаг относятся:

1. Больничный лист, полученный в женской консультации (медицинском учреждении), он актуален на весь период нетрудоспособности – 140, 156 либо 194 дня.
2. Справка, в которой указывается дата обращения к врачу.
3. Заявление на имя работодателя.
4. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.
5. Справка об уровне доходов на протяжении последнего года – ее выдает бухгалтерия.
6. Реквизиты банковской карты или счета, на который будут переводиться денежные средства.

1. Декретные или пособие по беременности и родам выплачивают женщине до наступления родов.
2. Для оформления выплаты необходимо получить листок нетрудоспособности на весь период декретного отпуска, который начинается с 30 недели беременности.
3. Длительность декретного отпуска зависит от состояния женщины и количества плодов: от 140 до 194 дней.
4. Женщинам-усыновителям положены декретные, если на момент усыновления ребенку было менее 3 месяцев. Длительность отпуска от 70 до 110 дней.
5. Декретные рассчитываются по среднемесячному заработку, но не могут превышать предельную величину страховой базы.
6. При стаже менее 6 месяцев и доходе ниже МРОТ, пособие рассчитывают на основе МРОТ. Это минимальные размеры выплаты.
7. Безработные получаю пособие в органах социальной защиты, если они были уволены при реорганизации предприятия.
8. Студентки очной формы обучения получают пособие по месту учебы.
9. Декретные может получить только беременная женщина или усыновительница.

Срок предоставления отпуска

В последние месяцы, когда женщина вынашивает ребенка, процесс родов и восстановительный период после них подвергают организм женщины большим нагрузкам, поэтому законодательство оценивает это состояние как нетрудоспособность. Период такой нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

1. Общие медицинские показания, в которых учтена физиология женского организма и естественный срок беременности.
2. Особенности беременности конкретной женщины. Например, если она вынашивает двойню, то нагрузка на организм больше, а значит восстанавливаться после родов ей придется дольше.
3. Для некоторых категорий могут понадобиться оздоровительные мероприятия до родов.
4. Сам процесс родов, который может проходить по-разному. Например, возникновение различных осложнений во время родов также оценивают, как основание для продления периода восстановления.

Поэтому срок отпуска в каждом конкретном случае определяется индивидуальными особенностями течения процесса вынашивания и родов.

При этом весь период отпуска условно делится на две части: до родов и после них. При этом первая часть всегда достаточно условна. И никакой врач не сможет со 100%-ной уверенностью определить точный день родов. Вторая же часть точно привязана к дате родов и отсчитывается от нее. В общем же предусмотрены такие стандартные сроки декретного отпуска:

• Если все проходит обычно и не возникает никаких осложнений, то декрет предоставляется на 140 дней, которые равными частями делятся на 70 и 70 дней. Таким образом, женщина должна выйти в отпуск за 70 дней до предполагаемой даты родов, и приступить к работе также, через 70 дней после родов.
• Если при обычной беременности сам процесс родов проходил с осложнениями, то вторая часть отпуска удлиняется на 16 дней. Общая продолжительность в этом случае составит 156 дней.
• Такая же продолжительность предусмотрена для преждевременных родов, если роды произошли в период с 22 по 30 недели беременности. При этом она не получает отпуска до родов, но вторая его часть увеличивается до 156 дней.
• Если у нее в период наблюдения установлена многоплодная беременность, то увеличиваются обе части отпуска: дородовая часть – до 84 дней, послеродовая – до 110 дней.
• Если же многоплодная беременность установлена только в процессе родов, то увеличивается только вторая часть отпуска на 24 дня. Общая продолжительность декрета составит 194 дня.

Похожие записи:

• Статья 146 УК РФ — Нарушение авторских и смежных прав
• Программа «Молодая семья» в 2023 году — условия ипотеки
• Накопительная часть пенсии в Газфонд