Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Рекомендации Роспотребнадзора по вакцинации от гриппа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В отношении компании-работодателя управлением Роспотребнадзора по городу Москве было вынесено предписание об организации проведения профилактической вакцинации сотрудников против гриппа. Согласно данному предписанию, работодатель должен был обеспечить вакцинацию 60% своих работников, а также отчитаться о вакцинации в Роспотребнадзор.
Чего хотел Роспотребнадзор
Основанием для вынесения такого предписания указывалось Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемиологическом сезоне 2020-2021 годов».
Данным постановлением руководителям организаций было рекомендовано в том числе обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа.
Компания-работодатель отказалась выполнять предписание и обратилась в суд, потребовав признать данное предписание незаконным.
По мнению компании, вышеуказанное постановление главного санитарного врача РФ носит рекомендательный характер, что прямо следует из его текста. Постановление не содержит обязанности работодателей обеспечить охват иммунизацией не менее 60 % работников.
Надо ли делать прививку от гриппа на работе
Многочисленные недоразумения порождает законодательство, а именно Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. под названием «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», принятое в его развитие год спустя правительственное Постановление № 825. Согласно с ним, на работе начальники заставляют делать прививку от гриппа, являющуюся обязательной для определённых категорий граждан, чья трудовая деятельность происходит в коллективе. Подлежат обязательной вакцинации против гриппа следующие профессиональные группы:
- работники образования ДОУ;
- работники средних учебных заведений;
- медперсонал;
- работники пищевых производств, чья деятельность непосредственно связывается с обслуживанием населения.
Для многих из них прививка является неизбежной законной обязанностью и не вызывает каких-либо претензий. Большинство сотрудников, относящихся к перечисленным категориям, воспринимают вакцинацию как неизбежное обременение, связанное с выполняемыми трудовыми обязанностями и предупреждением возникновения эпидемий.
Кто обязан делать прививку от гриппа
В утверждённом правительственным Постановлением РФ № 825 приложении имеется Перечень, исчерпывающе описывающий все категории работников с повышенным риском распространения инфекций. В нём не конкретизируется, от каких заболеваний проводится вакцинация. Это определяется в частном порядке, исходя из предписаний местного органа саннадзора о вероятности возникновения вспышки инфекции на подведомственной территории.
В указанный Перечень (лиц, которым неукоснительно ставят прививку от гриппа) попали:
- работники образования;
- сельскохозяйственные рабочие;
- лица, оказывающие услуги по дератизации и дезинсекции помещений;
- лица, находящиеся в постоянном контакте с несельскохозяйственными животными;
- сотрудники станций переливания крови.
Является ли вакцинация от гриппа обязательной
Делать вакцинацию или нет? Этот вопрос вызывает множество споров и разночтений в силу того, что правовые акты, которые были упомянуты выше, входят в противоречие с другими законодательными документами, важнейшим из которых является Конституция. Именно к ней любят апеллировать противники вакцинации.
Проблема заключается в том, что норма не носит диспозитивный, то есть обязывающий, характер. Она допускает возможность отказа от процедуры вакцинации. Этим не нарушаются права гражданина на добровольное получение медицинских услуг. Каждый волен самостоятельно решать, полезно ли ему будет заблаговременно позаботиться о своём здоровье, нанесёт ли ему существенный вред вакцина, или отказ – всего лишь упрямство, недопонимание, игнорирование интересов общества или своеобразно понимаемая «свобода» в угоду превратно толкуемым принципам.
Для категории «отказников» не предусмотрено методов прямого воздействия, связанных с дисциплинарными или материальными санкциями в виде штрафов. Одновременно администрации предоставлено право, в интересах общества и согласно закону, вводить по отношению к лицам, усердно не желающим вакцинироваться, ограничения (например, отстранить от работы). Санкции могут действовать до исчезновения опасности возникновения заболевания. В этом оспорить совершенно законные действия руководителя организации (тех же детсада, школы) практически невозможно. Многочисленные судебные иски, связанные с прививанием от гриппа в детском саду, обычно остаются без рассмотрения, или выносятся судебные решения в пользу руководства учреждения.
Организация иммунизации
Вакцинация против гриппа характеризуется сезонностью: делать такую прививку лучше всего в сентябре-октябре, чтобы к началу эпидемии в декабре-январе уже была выработана эффективная иммунная защита. Если пропустить указанные сроки, то иммунизация может попасть на инкубационный период болезни пациента, когда симптомы себя еще не проявили, но инфицирование уже произошло.
Иммунная защита вырабатывается на 10-15 сутки после того, как ввели вакцину против гриппа. Полноценная система обороны сформируется не ранее, чем через 21 день. До этого момента следует проводить профилактику заболевания.
Делать прививку против гриппа можно и бесплатно, и платно. В первом случае вакцина закупается на бюджетные средства. Бесплатную помощь оказывают в сфере образования: прививку против гриппа ставят учащимся и преподавателям; в поликлиниках, на некоторых предприятиях, если администрация оплачивает закупку препарата за собственный счет.
Платно вакцинируют в частных медицинских центрах. Если районная поликлиника не оказывает подобную услугу всем гражданам на бесплатной основе, можно бесплатно сделать инъекцию препаратом, самостоятельно приобретенным в аптеке, но возможны сложности: медперсонал отказывается использовать вакцину «неизвестной этиологии», т.к. она очень чувствительна к окружающим условиям, а при нарушении условий хранения утрачивает свои свойства. Даже транспортировать препарат от аптеки до поликлиники следует в термосе, обеспечивающим неизменный температурный режим в пределах + 2 … + 8ºС.
В экстренных случаях (в период эпидемии, при лечении молниеносных форм заболевания) против гриппа прививают пассивным методом посредством введения препаратов, которые уже содержат соответствующие антитела, полученные из донорской крови: иммуноглобулином противогриппозным либо иммуноглобулином человека нормальным.
При работе, связанной с риском инфицирования вирусом гриппа, безопаснее делать прививку, т.к. хоть она и не гарантирует абсолютную защиту, но готовит организм к борьбе с болезнью, существенно снижая риски осложнений после нее. Негативное влияние вируса может проявиться в виде отита, ринита или гайморита, а также в виде пневмонии, перикардита, миокардита и даже инсульта.
Стоит ли делать прививку от гриппа
По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.
В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте от 18 до 64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих они подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.
В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди старше 65 лет. Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска — курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.
Кто обязан делать прививку от гриппа
В утверждённом правительственным Постановлением РФ № 825 приложении имеется Перечень, исчерпывающе описывающий все категории работников с повышенным риском распространения инфекций. В нём не конкретизируется, от каких заболеваний проводится вакцинация. Это определяется в частном порядке, исходя из предписаний местного органа саннадзора о вероятности возникновения вспышки инфекции на подведомственной территории.
В указанный Перечень (лиц, которым неукоснительно ставят прививку от гриппа) попали:
- работники образования;
- сельскохозяйственные рабочие;
- лица, оказывающие услуги по дератизации и дезинсекции помещений;
- лица, находящиеся в постоянном контакте с несельскохозяйственными животными;
- сотрудники станций переливания крови.
Права работника при вакцинации – любимая тема тех, кто любыми способами пытается отстоять индивидуальную «свободу», не задумываясь о последствиях своих действий. Подавляющее большинство споров связано с отказом родителей от прививания детей. Некоторые пытаются мотивировать такой отказ состоянием здоровья ребёнка, совершенно упуская из вида то обстоятельство, что по медицинским правилам больному, ослабленному или страдающему аллергией к компонентам сыворотки, принудительно, при противопоказаниях к вакцине и без письменного разрешения родителей, никто её делать не будет. Это же касается и взрослых людей.
Другой аргумент, который используют противники прививок, – абстрактные рассуждения о том, что вакцинация – это способ «выкачивания» денег фармацевтическими компаниями – производителями сывороток. Реальных расчётов, сколько фармкомпания получит конкретно с одного привитого работника, конечно же, никто не имеет на руках, но где-то слышал или читал, что фармацевтический бизнес является сверхприбыльным. Таким своеобразным способом, ставя под угрозу здоровье сотен других людей, борцы с чужими доходами тешат самолюбие.
Самым излюбленным козырем является обоснование неэффективности прививок, так как универсальной вакцины против гриппа не существует, а защита против одного конкретного штамма может оказаться неэффективной против другого, которым может заразиться привитый работник.
Аргумент довольно слабый. Приводящие его не понимают, что такое иммунопрофилактика. Современная эпидемиология не стоит на месте. Охват наблюдениями – глобальный. Не только по конкретному региону, но по всему миру. Прогнозировать, какой вирус будет наиболее активным в том или ином году, давно научились.
Основные причины: почему отказываются от прививок
Ежегодно в межсезонье регистрируют сотни случаев возникновения осложнений после гриппа. И многие из них можно предотвратить, приняв вакцинацию, как защиту, а не «всемирный заговор фармацевтов».
Иногда родители пользуются правом на отказ от вакцины, не понимая, что таким образом берут на себя полную ответственность за состояние здоровья своего ребёнка. Причём такое неприятие медикаментозной помощи вызвано отсутствием базовых знаний о том, как действует вакцина, и почему в 21-м веке это – важный инструмент противоэпидемиологической безопасности общества. Принудить кого-либо защищать себя от заражения инфекционными заболеваниями нельзя, но перед тем, как отказаться от вакцинации против гриппа, стоит проконсультироваться с человеком, у которого есть медицинское образование.
Зачастую отказавшиеся от противовирусной вакцинации обосновывают своё решение наличием серьёзных противопоказаний:
- получением травмы незадолго до запланированной даты введения сыворотки;
- нетипичными реакциями при прошлом введении препарата;
- острыми, хроническими или рецидивирующими заболеваниями.
То есть в перечисленных случаях фактически у человека нет особого выбора – ставить прививку или нет. В соответствии с медпоказаниями также запрещается вводить вакцину людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок или какие-то тяжёлые аутоиммунные заболевания в анамнезе. Беременные женщины (особенно в первом триместре) часто оформляют отказную, опасаясь последствий для плода. Такие решения стоит принимать совместно с лечащим врачом.
Приведённые причины несогласия с иммунопрофилактикой вполне понятны, логичны и обоснованы, за исключением религиозной подоплёки. Однако есть и медики, высказывающиеся против подобных мер. Якобы прививка означает лишнее вмешательство в иммунитет человека. Некоторые последователи Гиппократа настаивают, что вирус гриппа непрерывно видоизменяется, и не факт, что введение сыворотки сможет полноценно защитить от мутагенов.
Массовость отказов замечена за родителями детей в возрасте до 2 лет, которые оправдываются беспокойством о самочувствии и состоянии здоровья малыша после ввода препарата. Пациентам не ставят противогриппозную сыворотку в ситуациях, когда прошлое введение повлекло за собой развитие аллергических реакций, или ребёнок очень тяжело перенёс прививку. В некоторых случаях причиной отказа выступают субъективные возражения – религиозные убеждения, например.
Возможные последствия отказа
Прежде чем написать отказ, следует основательно взвесить и обдумать все за и против. И речь идет не только о том, что непривитый ребенок может стать источником распространения вируса и заражения им других детей, членов семьи, что он может получить серьезные осложнения в случае тяжело протекающего заболевания.
Кроме этого, отказ от прививки может иметь и другие последствия, например:
- ребенок может быть отстранен от занятий в школе или от посещения детского сада (спортивных секций) на период, который врачи посчитают особенно опасным в плане начала эпидемии гриппа;
- ребенку могут не выдать абонемент на посещение бассейна, не принять в секцию по плаванью или в спортивную школу;
- при выезде за границу для детей, которым не сделаны прививки, тоже есть ограничения, установленные не только санитарно-эпидемиологическим надзором нашей страны, но и международными соглашениями с другими государствами. При посещении практически всех стран обязательно проверяется медицинская карта и прививочный сертификат, в котором должны стоять отметки о проведении обязательных профилактических прививок, от гриппа в том числе.
Важно помнить, что если родители твердо решили не подвергать своего ребенка вакцинации против гриппа, то есть отказаться от всех прививок этого направления на весь период учебы в школе (воспитания в детском саду), то уведомить об этом директора учебного заведения необходимо заранее, лучше всего во время подачи заявления о приеме в учреждение.
Можно составить отказ в трех экземплярах, зарегистрированных у секретаря: один для директора, второй нужно отдать в медицинский кабинет учебного заведения вместе с медицинской картой каждого ребенка (если их несколько), а третий следует оставить у себя. Но при этом нужно быть готовыми и к тому, что вас могут вежливо попросить найти другое учебное заведение (школу, детский сад) для своих детей.
Законно ли, если работодатель принуждает делать прививки
Право каждого человека отказаться от прививки, независимо от должности и сферы его работы, закреплено законом «О профилактике инфекционных болезней». Согласно этому нормативному акту, прививка признана вмешательством в здоровье человека. А любое вмешательство может осуществляться только по согласию гражданина, причем даже не на словах, а в виде документа с подписью лица.
Но этот же закон рассматривает и другую сторону вопроса. В частности, говорит о том, что отсутствие некоторых прививок может стать достаточным основанием для отказа в разрешении на въезд в определенные страны, где высок риск встретиться с опасной инфекцией. Также на вполне законных основаниях человека могут не принять на работу, если его трудовая деятельность связана с угрозой инфицирования.
Если же речь идет о сотруднике, который отказывается проходить вакцинацию, работодатель имеет право применять меры воздействия. Например, может не допустить работника на рабочее место или временно, пока угроза инфицирования не исчезнет, отстранить его от выполнения профессиональных обязанностей.
«В календаре прививок четко указано, какие категории работников, какие виды прививок и с какой периодичностью должны получать, — уточняет юрист Юлия Холодионова. — При этом учитывают специфику работ, территорию, где осуществляется профессиональная деятельность, если она создает риском заражения определенным заболеванием. Так вакцинация против гриппа и кори признана общей. Ее в обязательном порядке должны проходить медработники, учителя, работники коммунальной сферы и транспортных служб».
Если сотрудник работает в сфере, где выполнение прививок утверждено национальным календарем, но отказывается их делать, это не может служить основанием для привлечения его к дисциплинарной ответственности. Лишение премии, объявление выговора, понижение в должности и тем более увольнение — все это незаконные методы «силового» воздействия, на которые работодатель права не имеет.
Если работник не намерен проходить вакцинацию, ему необходимо написать письменный отказ по месту работы. Так как выполнение прививок строго добровольно, наличия этого документа должно быть достаточно для разрешения разногласий между сотрудником и работодателем.
Если же работодателя не устраивает отказ, он продолжает настаивать на своем и тем более применяет методы дисциплинарного воздействия, работнику следует обращаться в трудовую инспекцию.
«Работник может написать заявление в трудовую инспекцию, в компетенции которой защита трудовых прав сотрудников, — отмечает эксперт. — Так как согласие на прививку во многом зависит еще и от состояния здоровья человека, аргументировать отказ можно и наличием медицинских противопоказаний. Но в любом случае отказ — исключительно личное решение человека, рассматривать его как дисциплинарный проступок недопустимо. В решении этого спора трудовая инспекция должна встать на сторону работника».
Может ли после вакцинации стать плохо?
– Бывает плохо мужикам и подросткам. Они только видят укол и падают. Я всю жизнь работаю в этой области и вижу подобное. Однажды на предприятии проводили вакцинацию среди здоровых, крепких мужиков, которым было по 35 и более лет. Делаешь прививку, он падает, как мешок. От чего? От страха.
Конечно, человек живой, и он должен реагировать. Не реагирует только труп. У слабонервных может быть головокружение и дискомфорт (это те, кто боится уколов). У аллергиков на месте вакцинации может быть покраснение и боль в течение 2-3 дней. Сутки-полтора может держаться легкая температура (37–37,5 градуса). Это нормальные реакции, но в случае их возникновения лучше проконсультироваться с врачом. От вакцины от гриппа еще никто на планете не заболевал.
Заставляют делать прививку от гриппа на работе
Вакцинационный закон России имеет три закона о добровольной вакцинации. ‘Основы законодательства об охране здоровья граждан’ (1993): В статьях 30-34 говорится о добровольном характере приема лекарств и оказания медицинской помощи.
В соответствии с международными правилами обязательная медицинская помощь возможна только в том случае, если человек является недееспособным, душевнобольным или носителем инфекционного заболевания. В России вакцины были добавлены в список лекарств только в 1998 году на основании Закона о лекарственных средствах.
Закон ‘Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний’ гласит, что мы должны быть предупреждены заранее о пост-вакцинальных осложнениях. Статья 5 этого закона гласит, что гражданин имеет право отказаться от вакцинации. Отказ от вакцинации может быть сделан в письменной форме.
На основании части 2 статьи 5 закона отказ в приеме граждан в образовательные и медицинские учреждения без проведения вакцинации может быть только временным в случае массового заражения или приближающейся эпидемии.
Если у Вас есть сомнения относительно выбора вакцинации или нет, если у Вас есть вопросы относительно законности медицинских действий, Вы можете обратиться к полной версии вышеуказанных законов. Чем больше мы знаем о своих правах, тем легче нам их отстаивать
Выделяют 2 группы риска:
- по эпидемическим показаниям,
- по медицинским показаниям.
В группу риска по эпидемическим показаниям входят лица, у которых повышена вероятность заражения гриппом:
- Учителя, медицинские работники, сотрудники сферы услуг (продавцы, парикмахеры), полицейские и другие лица, которые по роду своей профессиональной деятельности контактируют с большим количеством людей.
- Дети, находящиеся в организованных коллективах: детских садах, школах. Студенты колледжей, институтов.
- Лица, проживающие в закрытых учреждениях, где вирус способен быстро распространиться: военные казармы, тюрьмы, общежития.
В группу риска по медицинским показаниям включены лица с ослабленным иммунитетом, у которых прогнозируется тяжелое течение гриппа с развитием осложнений:
- Люди старших возрастных групп (после 65 лет).
- Дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, печени и эндокринными патологиями в стадии декомпенсации.
- Лица, находящиеся в специализированных коллективах: дома ребенка, интернаты, дома инвалидов и пансионаты для престарелых.
- Беременные и женщины в раннем послеродовом периоде.
- Дети с 6-ти месяцев до 2-х лет.