Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как сделать медицинскую книжку в 2022 году?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ЛМК – это официальный пропуск на ведение профессиональной деятельности, которая связана с обслуживанием, обучением, оказанием бытовых услуг населению. Медкнижка позволяет работодателю удостовериться в состоянии здоровья будущего/настоящего работника и обезопасить процесс ведения трудовой деятельности других сотрудников на предприятии.
Гигиеническая аттестация
Не стоит забывать, что нужно пройти для оформления медкнижки гигиеническую аттестацию во ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Гигиеническое обучение или санминимум необходимы всем специалистам, работающим с продуктами питания, а также работникам детских учреждений. Услуга платная.
Обучение можно пройти дистанционно на портале. Необходимо зарегистрироваться на сайте, выбрать направление обучения в соответствии с занимаемой должностью, изучить лекционные материалы и пройти тест. Тест состоит из 20 вопросов, для получения аттестации необходимо верно ответить как минимум на 14 из них.
Протокол аттестации нужно распечатать или сохранить на смартфоне. С результатом — обратиться в центр гигиены или его филиал: там поставят печать и голографический штамп в медкнижку.
Какие анализы сдают на медкнижку повара
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.
Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Нужно ли проходить нарколога и психиатра для медкнижки?
По приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года №29н при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса РФ, участие врача-нарколога и врача-психиатра строго обязательно, также как врача-терапевта и врача-невролога. Осмотры у этих четырех врачей-специалистов позволяют дать базовую комплексную оценку состоянию здоровья человека, обследуемого для допуска к работе по профессии, имеющей эпидемиологическую значимость. Поэтому пройти осмотр у них должны все работники, которым нужна ЛМК, вне зависимости от сферы деятельности.
Отметим, что медицинский осмотр является завершенным при наличии результатов гигиенической аттестации, а также при прохождении обследования в объеме, установленном договором между медицинским учреждением, проводящим осмотр, и работодателем, в соответствии с Порядком по приказу №29н. Это значит, что если нет результатов всех исследований (лабораторных и функциональных) и заключений всех врачей-специалистов, то определить профессиональную пригодность работника и выдать ему личную медицинскую книжку невозможно.
Попытки обойти требования действующего законодательства и исключить из процедуры прохождения обследования осмотры у врача-нарколога и врача-психиатра чреваты серьёзными последствиями как для обеих сторон трудового договора. Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, и его фальсификация влечет наступление административной и уголовной ответственности по статье №327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков». В связи с этим правоохранительные органы рекомендуют следовать букве закона и оформлять ЛМК по всем его требованиям. Для работодателя, допустившего к трудовой деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, предусмотрена административная ответственность по КоАП РФ. Поэтому работодатель тщательно следит за своевременным проведением медосмотров работников и, при необходимости, проверяет на подлинность медкнижки новых сотрудников на сайте реестра ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России и с помощью других ресурсов.
Процесс оформления документа
По направлению от работодателя сотрудник приходит в медучреждение, имея при себе личное заявление, паспорт, фотографию 3*4, направление от работодателя на курс гигиенического обучения, квитанцию об оплате. Гигиеническое обучение, чаще всего, проходит заочно по рекомендованным источникам. После чего сотрудник сдает в медучреждении короткий тест, состоящий примерно из 25 вопросов. Более 5 ошибок считается провалом теста. Но в ближайшие дни может быть предусмотрена пересдача.
Главный вопрос, который интересует многих, — каких врачей и какие обследования придётся пройти? В обязательном порядке проходят: невролога, офтальмолога, хирурга и отоларинголога (лор-врач). Но почти наверняка будут и дополнительные специалисты в зависимости от работы.
Большая ответственность и опасность — проверка у психиатра и нарколога. Работа с продукцией, которая потенциально может стать источником заразы, — проверка у инфекциониста, и соответственно сдача анализов на все основные инфекции. Врачам, сотрудникам спортивно-оздоровительных центров, массажистам, работникам салонов красоты — обязательно прохождение дерматовенеролога. Для женщин обязательно прохождение гинеколога, а после 40 лет — ещё и маммолога. Среди диагностических процедур обязательно будут присутствовать:
- флюорография;
- общий анализ крови;
- анализ крови на основные инфекции;
- копрограмма (проверка на гельминтные инвазии);
- анализ мочи.
Разумеется, этим список не ограничивается. В зависимости от работы сотрудника и результатов медкомиссии могут быть назначены дополнительные обследования. Срок получения документа составляет, в среднем, пару недель, но может доходить и до месяца.
Обязательные исследования для медицинской книжки
Полный перечень исследований, которые проводят во время медосмотров, можно найти в Приказе Минздравсоцразвития России №302н.
Независимо от того, кто вы по специальности, вам нужно будет пройти осмотр у следующих специалистов:
- терапевта (проверяет общее состояние, узнает о жалобах и т.д.);
- нарколога и психиатра;
- дерматовенеролога для проверки на дерматологические и венерологические заболевания;
- стоматолога для проверки состояния зубов;
- отоларинголога (проверяет уши, горло и нос);
- гинеколога (для женщин) – проводит гинекологическое обследование + берет мазки на цитологию и гистологию.
Нормативное обоснование
Необходимость санитарной книжки установлена ФЗ от 30 марта 1999 года №52. Статьей 34 оговорены следующие пункты:
- При поступлении на некоторые виды работ нужно пройти обязательное медицинское обследование. Нужно это для предупреждения распространения различных заболеваний.
- ИП и ЮЛ обязаны предоставить трудящимся все условия для своевременного и полного прохождения обследования.
- Сотрудники, которые отказались от осмотра, к работе не допускаются.
- Сведения, полученные в ходе обследования, заносятся в медицинскую книжку трудящегося. Подлежат учету структурами, занимающимися санитарно-эпидемиологическим контролем.
- Порядок предоставления медицинских документов трудящимся регулируется существующими нормами здравоохранения.
Медицинская книжка и анализ инфекционной опасности
Медицинская книжка, она же санитарная книжка, нужна, в целом, для реализации трёх целей:
- превентивная защита от распространения опасных инфекций среди широких масс населения;
- превентивное снижение рисков возникновения ЧП на производственных объектах;
- мониторинг состояния здоровья сотрудников, а значит, и значительной части населения.
Первый пункт актуален, когда работа связана с материалами, с которыми в последующем будут контактировать большое количество людей (вся пищевая промышленность, почти вся фармацевтическая промышленность, работа с системами водоснабжения и водоотведения). Также первый пункт актуален, когда сотрудник по долгу службы будет каждый день контактировать с большим количеством людей — врачи, работники гостиниц, проводницы, стюардессы.
Особенно первый пункт важен при работе с несовершеннолетними (школьные учителя, воспитатели в детских садах, руководители в летних лагерях и т.д.). Особенная важность обусловлена тем, что детский иммунитет является более уязвимым. И гораздо хуже, если заражение опасной инфекцией, например, туберкулезом, произошло в детстве, а не во взрослом состоянии.
Второй пункт означает, что работника необходимо проверить на способность управлять сложной техникой, сложными производственными процессами. То есть нужно постараться исключить ситуацию, когда сотрудник по состоянию здоровья спровоцирует аварию. Однако именно первый пункт всегда связан с диагностикой сотрудника на присутствие определенного набора инфекций.
Какие документы нужны для получения медкнижки
Для оформления медкнижки нужны в первую очередь паспорт гражданина РФ и две фотографии 3×4.
Какие документы нужны для оформления медкнижки дополнительно и где их получить:
- направление — у работодателя;
- заявление на получение медицинской книжки — заполняется в медучреждении;
- прививочный сертификат — получают в поликлинике по месту жительства;
- пустая книжка по установленной Роспотребнадзором форме — можно купить в клинике.
Посмотреть, как должна выглядеть медицинская книжка, какой размер фото на медкнижку, можно в Приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402.
Какие анализы сдавать
Конкретные анализы, необходимые для оформления санитарной книжки в Москве, могут варьироваться в зависимости от профессии человека или его планов на поездку, а также от конкретных требований медицинского учреждения, выдающего санитарную книжку. Однако некоторые общие анализы, которые могут потребоваться для оформления санитарной книжки, включают:
- Тест на туберкулез (ТБ): Этот тест используется для выявления наличия бактерий туберкулеза в организме. Он может потребоваться лицам, работающим в сфере здравоохранения или других областях, где они могут подвергаться риску заражения туберкулезом.
- Анализ крови: биохимия и общий анализ крови может потребоваться для проверки различных медицинских состояний, таких как анемия, диабет и другие инфекции.
- Общий анализ мочи.
- Антропометрия — рост, вес, объёмы и окружности.
- Измеряют пульс и давление.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится для измерения электрической активности сердца. Её можно использовать для диагностики различных сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ, аритмии и сердечная недостаточность. А также для контроля эффективности лечения этих состояний.
- Тест на ВИЧ: тест на ВИЧ требуется в некоторых случаях, особенно для людей, работающих в здравоохранении или отправляющихся в страны, где он необходим.
- Цифровая флюорография или рентгенография легких в двух проекциях.
- Анализы на сифилис, гонорею, стафилококк.
- Соскоб и кал на яйца глист.
- Бактериологическое и цитологическое исследование (для женщин).
- Бакпосев на кишечные инфекции.
- Вакцинация: в зависимости от профессии или планов поездки может потребоваться подтверждение вакцинации против определенных заболеваний. Например, от медицинских работников могут потребовать прививки против некоторых инфекционных заболеваний.
Женщинам старше 40 лет обязательно необходимо обследоваться у маммолога — маммографию или УЗИ молочных желез.
Как часто продлевать и зачем
Следить за необходимостью продления медицинской книжки должен непосредственно работодатель. Именно предприятие, которое приняло на работу сотрудника, несет ответственность за нарушения в медкнижке такового и должно обеспечить надлежащую и своевременную замену или продление срока действия.
За нарушение сроков прохождения медицинской комиссии предусмотрены определенные административные штрафы. Согласно ст. 5.27 КоАП, ответственность за нарушение срока прохождения медкомиссии несет работодатель, а конкретно от такого проявления безответственности будут наложены такие штрафы:
- от одной до пяти тысяч рублей будет взыскано с должностного лица;
- от одной до пяти тысяч рублей будет взыскано с индивидуального предпринимателя;
- от тридцати до пятидесяти тысяч рублей будет взыскано с юридического лица.
Гражданин, который не прошел своевременный медосмотр заплатит максимум 500 рублей.
Важно: если будет нанесен определенный вред здоровью работника, а в ходе разбирательства выяснится, что документация была подделана, то сумма штрафов и степень ответственности будет определятся уже уголовным законодательством.
Сама по себе фраза продления срока действия санитарной книжки не совсем корректна. Дело в том, что как документ, она не имеет срока действия. Срок распространяется на медицинские процедуры, которые работник проходит при её оформлении.
Результаты медосмотра
Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества. Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.
Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.
Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.
Личная медицинская книжка.
Личная медицинская книжка в сокращённом ЛМК может выглядеть как медицинский паспорт гражданина. Он выдается для подтверждения отсутствия опасных последствий для других окружающих людей, которые связаны с контактом с потребителями, пищевой промышленностью или с другими предметами, находящимися в пользовании других людей. Она необходима даже если человек как специалист при устройстве на работу обладает набором профессиональных качеств и нужен компании в данный момент времени. Ее вправе оформить и студент, достигший 18 лет, рассчитывающий на устройство в организацию. Детский врач выдачей таких документов не занимается, так как дети по закону не имеют права работать до определенного возраста, даже при его достижении санкнижку в большинстве случаев работодатели не требуют. Несёт в себе информацию о любых первичных и повторных медицинских обследованиях, анализах, прививках человека. Без этого документа просто невозможно устроиться на работу или уже работать по профессиям на производствах, в системе здравоохранения, в системе образования, детском учреждении, организациях, связанных с общепитом, и других специализированных предприятиях, которые непосредственно контактируют с потребителями. Перечень специальностей, которым необходимо оформлять личную медкнижку в Москве и порядок оформление книжек, регламентируется на законодательном уровне. Такими документами являются Федеральный закон номер 52 от девяносто девятого года, приказ Минздравсоцразвития номер 302Н от 2011 года и приказ Министерства Здравоохранения номер 229 от 2000 года.
Кто должен оплатить медкнижку?
При трудоустройстве на работу со своей стороны работник несет затраты на ЛМК. Некоторые компании после поступления сотрудника выплачивают компенсацию, но это не является их обязанностью. Медкомиссия (обследование) уже работающих сотрудников проводится на платной основе и осуществляется за счет средств работодателя (регламентировано ч. 3 ст. 213, ст. 212 и 266 Трудовым Кодексом РФ).
Нет закона, который обязывает организацию в обязательном порядке произвести выплату сотруднику, который самостоятельно её приобрёл. Все расходы на приобретение лежат на работнике.
Эта позиция основана на следующем — ТК РФ Статья 212. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных трудовых условий и охраны труда.
По правилу на работодателя не распространяются обязанности по приобретению личных медицинских книжек при приеме работника.
Опираясь на юридическую практику, в соответствии с приказом от 20.05.05 No 402 при увольнении и переходе на другое место работы личная медкнижка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы.
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.