Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализы на гормоны в Хабаровске». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ввиду того, что концентрация гормонов в крови меняется в течение суток, важно делать анализы на гормоны утром до приема пищи, натощак. Сдача гормонов у женщин также должна зависеть от менструального цикла, и благоприятнее всего, когда кровь на гормоны забирается на 5-7-й день менструального цикла (от первого дня менструации). Однако есть целый ряд гормонов, которые сдаются на 21 -23 дни цикла.
Подготовка к анализу на гормоны
Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов). Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.
У женщин гормональный фон также зависит от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятным для анализа являются 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации.
Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов. Если Вам назначен приём лекарств, обсудите это с врачом, возможно сдачу анализа придётся отложить.
Какие анализы сдают на гормоны
Количество гормонов в организме человека составляет более 60 наименований. Но чаще врачей интересуют данные по гипофизу, щитовидной железе, поджелудочной железе, репродуктивной системе и надпочечникам.
Для семей, длительное время испытывающих трудности с зачатием ребенка, и пациентов с подозрением на нарушения в работе репродуктивной системы назначают обследования на гормоны, влияющие на процесс формирования половых клеток. Именно они часто «несут ответственность» за длительное отсутствие беременности или ее невынашивание при хорошем фертильном здоровье супружеской пары, а также за нарушения в развитии плода в первые недели после зачатия. В перечень рекомендованных анализов на половые гормоны входят исследования на:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), влияющий на формирование фолликулов и провоцирующий овуляцию.
- Лютеинизирующий гормон, который определяет уровень тестостерона и секрецию эстрогенов.
- Пролактин, влияющий на процесс овуляции и стимулирующий лактацию после родов.
- Прогестерон – гормон беременности, уровень которого меняется по мере развития плода.
Точный перечень для гормонограммы составляется на основании симптоматической картины, анамнеза пациента, подозрения на развитие заболевания и других факторов.
Как подготовить организм к гормональному исследованию?
Пациенту рекомендуется соблюдать ряд важных правил перед процедурой. Это необходимо для получения более точных данных.
Правила подготовки к анализу на гормоны:
- Исключить тяжелые и чрезмерные физические нагрузки за сутки до процедуры. Также рекомендуется воздержаться от стресса и серьезных переживаний.
- Отказаться от алкогольных напитков за 2-3 дня до анализов.
- Не курить до процедуры в течение двух часов.
- Анализ обязательно проводится в состоянии полного спокойствия пациента. Потому перед началом лучше спокойно посидеть несколько минут в тишине и расслабиться.
- Если пациент принимает лекарственные препараты, то их воздержание перед процедурой рекомендуется обсудить с врачом.
Когда нужно сдать кровь на гормоны
Планирование беременности – важный и ответственный этап, который потребует от будущих родителей полного медицинского обследования. Некоторым парам обязательно потребуется сдать исследования на гормоны.
Прямыми показаниями к их проведению являются следующие факторы:
- Возраст супругов старше 35 лет.
- Нерегулярные менструации у женщины.
- Отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни без контрацептивов.
- Выкидыши или замирания беременности в анамнезе.
- Подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных образований.
- Ожирение у одного из партнеров.
- Снижение либидо.
Виды основных женских половых гормонов
Большая часть гормонов синтезируется в яичниках и отвечает за развитие половых органов, молочных желез, формирование женского типа телосложения, поддержание беременности, лактации и другие процессы:
- Эстрогены — группа женских гормонов (эстрадиол, эстрон, эстриол), которые непосредственно связаны с женственностью и продолжением рода. Они влияют на развитие женских половых признаков, регуляцию менструального цикла, подготовку матки к имплантации яйцеклетки. От них зависят состояние кожи, волос, формирование женской фигуры и даже выделение пота со специфическим запахом.
- Прогестерон — вырабатывается желтым телом, которое появляется на месте разорвавшегося фолликула. Главная задача гормона — подготовить женский организм к беременности.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за созревание фолликула, развитие яйцеклетки, активирует синтезирование эстрадиола. Максимальная концентрация ФСГ отмечается в период овуляции.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — участвует в образовании яйцеклеток в яичниках, выработке других гормонов.
- Пролактин — вызывает и поддерживает лактацию. Данный гормон в послеродовом периоде подавляет выработку ФСГ, чтобы не наступала овуляция, а также эстрогена и прогестерона для предупреждения беременности в период лактации.
- Тестостерон — оказывает влияние на половое поведение, психические процессы и сексуальное влечение.
Какие анализы сдают на гормоны?
Какие анализы сдавать на гормоны, решает врач, исходя из симптомов, наблюдающихся у конкретных пациенток. Перечислим гормоны, которые могут исследовать у женщин при наличии тех или иных проблем.
Вещества, вырабатываемые гипофизом (железой, расположенной у основания головного мозга):
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – отвечает за функцию половых желез, значительно повышается в крови при опухолях гипофиза, в период менопаузы, при сбоях работы половых желез, понижается при ухудшении функции гипофиза, множественных кистах в яичнике (поликистозе) или при беременности.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – стимулирует синтез эстрогенов и овуляцию, повышается при некоторых врожденных заболеваниях надпочечников, преждевременном климаксе, заболеваниях яичников, физических перегрузках, а низкий его уровень наблюдается при аменорее, расстройствах питания, травмах и опухолях гипоталамуса.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирует работу щитовидной железы, от функции которой зависят многие процессы в организме.
- Пролактин – при половом созревании отвечает за рост груди у девочек, а в послеродовой период – за выработку грудного молока, повышается во время беременности, при снижении функции щитовидной железы, приеме гормональных препаратов, поликистозе яичников, аменорее, а уменьшается его выработка при нарушении работы гипофиза.
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – регулирует работу надпочечников, вырабатывающих такие важные гормоны, как эстрогены, прогестерон, кортизол.
Половые гормоны (синтезируются яичниками и надпочечниками):
- Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) – отвечают за формирование и развитие женской репродуктивной системы, появление вторичных половых признаков в подростковый период (рост груди, волос на теле), участвуют в жировом обмене, обеспечивая «женственность» фигуры, способствуют поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы и усвоение костями кальция.
- Тестостерон – несмотря на то, что это мужской половой гормон, он вырабатывается и в женском организме. Он «отвечает» за либидо и развитие мышечной и жировой массы, при его избытке наблюдается избыточный рост волос на лице и теле.
Подготовка к процедуре
Гормональный фон меняется в зависимости от времени суток, образа жизни пациента накануне, у представительниц прекрасного пола влияние оказывает день менструального цикла. Поэтому каждое из исследований требует подготовительных мероприятий:
- Анализ сдается утром натощак, желательно сдать кровь до 12 часов.
- Последний прием пищи происходит за 8-12 часов до анализа.
- Накануне запрещается заниматься спортом, подвергаться стрессам.
- Перед диагностикой запрещено есть жирную пищу, пить алкоголь. Питание должно быть правильным и легким, без излишеств.
- В день сдачи биологического материала запрещается курить и употреблять алкоголь.
- Сдача анализов на некоторые половые гормоны у женщин происходит на 3-5 дни цикла, если иного не рекомендовано врачом. В первые дни цикла проверяют эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, эстрадиол.
- Прогестерон женщины сдают на 22-23 дни менструального цикла.
- Если анализ назначается для мониторинга, его рекомендуется проводить в одно и то же время каждый раз.
Подготовка к сдаче анализов на гормоны
Сдать анализы на гормоны можно только после необходимой подготовки, с утра и натощак:
- За 7 суток до сдачи прекратить прием гормоносодержащих лекарств.
- Запрещены алкогольные напитки за 1 сутки.
- Нельзя курить в течение 1 ч перед сдачей.
- Не вступать в половой контакт за 1 сутки.
- Избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи.
- Для женщин: образец крови берется на 5-7 день менструального цикла.
Забор крови на гормоны производится из вены. Если имеются факторы, способные повлиять на истинный показатель, их следует исключить не менее чем за 7 суток до сдачи:
- Гельминтоз
- Острая инфекция, в т. ч. вирусного происхождения
- Инфекция половых органов
- Ночные рабочие смены
- Прием БАДов и не назначенных специалистом препаратов (самолечение)
- Прием анаболиков и спортивных биодобавок
«Мужские» половые гормоны
Тестостерон — условно мужской половой гормон. Дело в том, что в мужском организме его гораздо больше, чем в женском, поэтому он и называется мужским. Но для женщины это незаменимый гормон. Из него образуется гормон эстрадиол — то есть главный эстроген, который образуется внутри яичника.
Расширенная диагностика гормональных нарушений предполагает оценку все показатели в комплексе, не только тестостерон или 17-ОН-прогестерон.
Тестостерон – основной андрогенный гормон. У женщин он образуется в результате периферической трансформации, а также в яичниках и коре надпочечников.
Андростендион – гормон-предшественник тестостерона и эстрона со слабой андрогенной активностью. Андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках.
17-ОН-прогестерон — стероид, синтезирующийся в надпочечниках, яичниках и плаценте.
Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается в коре надпочечников, поэтому используется для определения источника гиперандрогении.
SHBG и альбумин – белки, связывающие половые стероиды. Используются для точного расчета индексов, свободного и биодоступного тестостерона.
Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Какие анализы не надо сдавать в дни дни:
• Прогестерон (ещё нет жёлтого тела)
• ЛГ, ФСГ
Что можно выявить в этом комплексе исследований:
• проблемы, которые могут быть связанны со сбоями овуляции;
• яичниковая гиперандрогения, синдром поликистозных яичников;
• возможное участие метаболического компонента;
• надпочечниковая гиперандрогения:
• признаки неклассической формы андреногенитального синдрома (АГС)
• продукцию эстрадиола, обеспечивающую созревание эндометрия и накопление в его эпителии рецепторов к прогестерону и созревание шеечной слизи.
Если есть повышенный рост волос (гирсутизм), причиной может быть также не только повышенный уровень свободного тестостерона, но и высокая активность 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон).
Активность 5-альфаредуктазы в организме точнее всего определяется анализом на андростандиол-глюкуронид — продукт превращения андрогенов в организме, главным источником которого является дигидротестостерон кожи.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Помимо анализов внутри этих блоков отдельно сдаются анализы на факторы щитовидной железы: гормоны и аутоантитела. Они объединены в нашей лаборатории в отдельные блоки. Минимальный набор для скрининга проблем — показатели ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе, anti-TPO). Анализ на антитела к ТПО проводится для исключения аутоиммунных нарушений. Полное обследование, в том числе, перед беременностью, будет также включать Т3 свободный, антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину), общие Т3 св. и Т4 св.
Сдача крови для исследования этих показателей не зависит от дня цикла, проводится в утренние часы, натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). Для диагностики проблем со щитовидной железы также могут назначаться ультразвуковые исследования. Эндокринологи нашего центра работают в тесной связке с гинекологами и разбираются во всех заболеваниях, связанных с репродукцией.
Анализы крови на гормоны щитовидной железы
- Тиреотропный гормон (ТТГ) продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидной железы. Результаты анализа позволяют предположить снижение (гипотиреоз) или повышение (гипертиреоз) функции щитовидной железы. Имеют место суточные колебания тиреотропина. Следует иметь в виду, что у людей, которые бодрствуют в ночное время суток, ТТГ продуцируется в другом ритме.
- Т3 (трийодтиронин) необходим для активного обмена веществ и насыщения тканей организма кислородом. Перед тем как сдать анализ крови на Т3, требуется около получаса находиться в состоянии покоя.
- Т4 (тироксин) присутствует в организме преимущественно в связанном состоянии, и только порядка 4% от общего Т4 составляет гормон в свободном состоянии. Именно свободный Т4 стимулирует большинство биологических процессов.
Стоимость сдачи анализов
| Анализы гормонов | Цена, руб. |
|---|---|
| Гормоны крови | |
| Функция щитовидной железы | |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 324 |
| Тироксин свободный (Т4 свободный) | 324 |
| Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) | 324 |
| Тироксин общий (Т4 общий) | 324 |
| Трийодтиронин общий (Т3 общий) | 324 |
| Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ) | 486 |
| Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО) | 473 |
| Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ рТТГ) | 1674 |
| Тиреоглобулин | 567 |
| Тироксин связывающая способность сыворотки (T-uptake) | 1080 |
| Тесты репродукции | |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 392 |
| Лютеинизирующий гормон (ЛГ) | 378 |
| Пролактин | 351 |
| Макропролактин (включает определение пролактина) | 864 |
| Эстрадиол (Е2) | 400 |
| Прогестерон | 500 |
| Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон) | 540 |
| Андростендион | 810 |
| Андростендиол глюкуронид | 1399 |
| Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) | 467 |
| Тестостерон общий | 400 |
| Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) | 999 |
| Дигидротестостерон | 1215 |
| Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) | 540 |
| Ингибин A | 2025 |
| Ингибин В | 1836 |
| Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) | 1593 |
| Пренатальная диагностика | |
| Ассоциированный с беременностью протеин А (PAPP-A) | 824 |
| Эстриол свободный | 540 |
| Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер) | 392 |
| Свободная субъединица бета-ХГЧ (пренатальный скрининг) | 1400 |
| Альфа-фетопротеин (АФП) | 567 |
| Плацентарный лактоген | 1026 |
| Трофобластический бета-1-гликопротеин | 351 |
| Плацентарный фактор роста (Placental Growth Factor, PIGF) | 5130 |
| Маркеры остеопороза | |
| Паратгормон | 756 |
| Кальцитонин | 1026 |
| Остеокальцин | 1026 |
| С-концевые телопептиды коллагена I типа (Beta-Cross laps) | 1728 |
| Маркер формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) |
2160 |
| Функция поджелудочной железы | |
| Инсулин | 648 |
| Проинсулин | 1520 |
| Инсулин после нагрузки (1 час спустя) | 648 |
| Инсулин после нагрузки (2 часа спустя) | 648 |
| C-пептид | 621 |
| C-пептид после нагрузки (1 час спустя) | 621 |
| C-пептид после нагрузки (2 час спустя) | 621 |
| Гастрин | 810 |
| Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II | 2970 |
| Ренин-альдостероновая система | |
| Ренин | 1509 |
| Альдостерон | 2430 |
| Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовая система | |
| Адренокортикотропный гормон (АКТГ) | 756 |
| Кортизол | 454 |
| Соматотропный гормон роста (СТГ) | 527 |
| Соматомедин С (ИФР-I) | 1080 |
| Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин | 3510 |
| Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин), серотонин и их метаболиты в моче (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) | 6750 |
ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
Показания к назначению
Сдать анализ на гормоны рекомендовано на этапе планирования беременности. Это позволит своевременно вмешаться при выявлении нарушения в работе эндокринной системы и предотвратить необратимые трагические последствия.
Анализы на гормоны назначаются при:
- маточных кровотечениях;
- систематических отеках;
- сбоях менструального цикла;
- проблемах с дермой: высыпания, шелушения, зуд, неровный и тусклый цвет;
- резком изменении веса (набор или потеря);
- сниженном иммунитете (при частых заболеваниях ОРЗ);
- повышенной потливости;
- изменении в большую или меньшую сторону количества выделяемой жидкости при менструации;
- неспособности забеременеть при открытом половом контакте без использования оральных контрацептивов в течение 6 месяцев;
- гирсутизме – повышенном росте волос на всех участках тела, включая лицо;
- расстройствах сна;
- систематических и беспричинных изменениях настроения;
- нескольких прерываниях беременности подряд;
- планировании и наступлении беременности;
- диагностированном бесплодии в период терапии патологии;
- в начале климакса;
- диагностировании опухолевидных процессов в молочной железе или яичниках;
- раннем или позднем начале полового созревания;
- диагностировании недоразвитости половых органов (инфантилизме).
Этот гормон контролирует развитие и рост молочных желез, отвечает за процесс лактации (выработка молока). Помимо этого важно участие пролактина в водно-солевом обмене. Увеличение уровня пролактина в крови — одна из частых причин бесплодия.
Пролактин в женском организме обеспечивает развитие, увеличение молочных желез, создает условия для лактации. В мужском организме это вещество контролирует рост простаты, семенных пузырьков. Повышение уровня пролактина у мужчин влечет за собой проблемы с потенцией, бесплодие, импотенцию.
У женщин выход показателя за пределы нормы (в сторону увеличения) может говорить об опухолях гипофиза, первичном гипотиреозе, аменорее, кормлении ребенка и беременности, а также о приеме эстрогенов в больших количествах и о поликистозе яичников. Низкая степень концентрации пролактина говорит о недостаточности функции гипофиза.
Норма результата анализа полового гормона пролактина:
- для мужского организма – 53-360 мЕд/л;
- для женщин нормальный показатель находится в интервале 109-557 мЕд/мл.
Женщинам можно сдавать данный анализ крови в любой день, врач расшифрует результаты исходя из дня цикла. За пару дней до исследования нужно исключить сладкие блюда, физические нагрузки и сексуальные контакты. В это время не допускается массаж молочных желез, посещение маммолога.
Прогестерон также считается гормоном беременных, он исполняет важную роль в формировании яйцеклетки, обеспечивает увеличение матки, гарантирует сохранение беременности. Производится это вещество яичниками и надпочечниками (в минимальных количествах).
Низкие показатели концентрации прогестерона в женском организме в расшифровке анализов могут свидетельствовать о невынашивании беременности, бесплодии, сбоях менструального цикла, отсутствии овуляции, хронических воспалениях внутренних половых органов.
Обратная ситуация (повышение уровня) наблюдается при маточных кровотечениях, опухолях надпочечников, яичников, сбоях менструального цикла. При беременности показатели увеличиваются, в зависимости от стадии норма насчитывает 48-600 нмоль/л, также результаты анализа зависят от дня цикла. Подготовка к сдаче анализа на данный гормон та же, что и в предыдущем случае.
Нужно ли сдавать анализы на гормоны для профилактики?
Нет, не нужно. Ни один врач не посоветует вам просто так ради любопытства сдать анализы на гормоны. И уж тем более таких советов не должны давать тренер или подружка с работы.
Допустим, вы отправились в клинику, потратили
А может быть и наоборот. У вас появились некие симптомы, вы сдали анализы, увидели, что отклонений от нормы нет, и успокоились. А тем временем в организме прогрессирует заболевание, которое просто никак по своей сути с вашим гормональным здоровьем не связано.
Профилактическая сдача анализов на гормоны — это процедура, которая приводит только к повышенному уровню тревоги. Назначать такие анализы должны врачи, и это назначение должно быть обосновано с точки зрения симптоматики и ранее проведенных исследований.
С любыми симптомами вы можете обратиться к специалистам московской МЦ «Здоровье», В нашей клинике работают квалифицированные терапевты, урологи и гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, трихологи и психотерапевты. Они проведут прием со сбором жалоб и тщательным осмотром и назначат только те анализы, которые действительно необходимы для обследования.
Не тратьте свое время и деньги на ненужные обследования. Обращайтесь к опытным врачам для получения помощи и лечения.
Будьте здоровы!