Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия в страховую компанию по КАСКО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Первое, что нужно сделать после выявления некачественного ремонта по ОСАГО или КАСКО, это провести независимую экспертизу. Стоимость проведения экспертизы оплачивает автосервис или страховщик. Однако если экспертиза не выявит недостатков после ремонта, то оплачивать экспертизу придется вам.
Я, ФИО, заключил(а) договор добровольного страхования транспортного средства (номер договора) c (наименование СК). (дата ДТП) произошло ДТП с участием моего транспортного средства (государственный регистрационный номер транспортного средства, марка и модель транспортного средства).
(дата выплаты, наименование СК) мною было заявлено в (наименование СК) о произошедшем страховом случае, (дата представления необходимых документо) мной были представлены все необходимые документы, в соответствии с правилами добровольного страхования, однако (указать дату отказа) мне было отказано в выплат страхового возмещения с формулировкой (указать формулировку отказа в выплате страхового возмещения).
Считаю, что направленный мне отказ в выплате страхового возмещения не обоснован, в связи с чем, прошу Вас в 15-ти дневный срок пересмотреть ранее заявленные мной страховые случаи в пользу положительного решения по выплате страхового возмещения, в противном случае буду вынужден(а) обратиться для взыскания выплаты страхового возмещения в суд.
О результатах рассмотрения моей претензии прошу сообщить мне в письменном виде.
В какой срок и как подавать
Для подачи претензии можно нанять юриста и доверить ему ведение переговоров. Однако это не обязательное условие. Документ можно подать лично или отправить по почте.
Наиболее оптимальный вариант — это отнести претензию в центральный офис компании, с которой заключен договор, самостоятельно. Весь пакет документов передают секретарю или ответственному за прием жалоб сотруднику. Взамен необходимо получить копию претензии, на которой будет указана дата приема заявления. Эта информация пригодится для установки сроков рассмотрения и может быть представлена, как доказательство в суде, если попытка урегулировать вопрос провалится.
При передаче претензии письмом необходимо оформлять доставку с уведомлением о вручении. Также понадобится опись всего содержимого, прилагаемого к жалобе.
Претензия подается после того, как пострадавший получил ответ на первое заявление с заниженным размером компенсации или если прошло более 20 дней с момента аварии, а выплаты не были произведены.
Законом не предусмотрена обязательная форма для подачи заявления на страховую компанию. Однако многие органы исполнительной власти предусмотрели собственные бланки, которые легко найти и скачать в интернете. Кроме этого, практически на каждом сайте, Вы можете заполнить онлайн форму, что облегчит сам процесс подачи жалобы.
В заявлении необходимо обязательно указать:
- Полное юридическое наименование страховой компании (оно должно быть указано на сайте или в полисе),
- Идентификационные данные ответчика (ФИО, адрес регистрации),
- Банковские реквизиты для перечисления средств,
- Максимально полные данные случившегося правонарушения с указанием норм закона и доказательством вины страховой компании.
Как составить претензию в страховую компанию
Претензия в страховую компанию составляется в свободной форме.
Согласно сложившейся практике рекомендуется указывать следующую информацию:
- наименование и адрес страховой организации;
- ФИО автовладельца (страхователя), адрес, телефон, электронную почту;
- сведения о договоре КАСКО;
- когда и какой страховой случай наступил;
- когда страхователь обратился с заявлением о выплате возмещения;
- был ли получен отказ или заявление не рассмотрено;
- ссылки на нормы права;
- требование страхователя к страховой организации;
- перечень приложений;
- дата и подпись.
К претензии следует приобщить договор страхования по КАСКО, протокол ДТП, заключение эксперта, справка об угоне, иные документы, подтверждающие наступление страхового случая.
Жалоба в страховую компанию
Изначально нужно обратиться с жалобой в страховую компанию, оформившую КАСКО. В законе не определена особая форма подачи жалобы на утверждение. Потому документ должен соответствовать общим правилам делопроизводства.
В бумаге потребуется изложить суть произошедшего.
Не стоит поддаваться эмоциям. Текст должен быть сухим, не содержать ошибок и оскорблений. Затем нужно указать требования заявителя, а также сослаться на пункты договора, которые были нарушены, а также ссылаться на нормативно-правовые акты, подтверждающие правоту гражданина. Претензия к страховой по КАСКО оформляется в нескольких экземплярах.
Один из них предоставляется страховщику, а второй регистрируется в качестве входящей документации. На этом экземпляре проставляется дата принятия и печать учреждения. Копия бумаги остаётся у заявителя.
Его присутствие подтверждает, что гражданин действительно обращался с жалобой в страховую организацию.
Вне зависимости от того, кто является страховщиком, договор КАСКО всегда будет договором страхования наземного транспортного средства.
Если договор ОСАГО страхует гражданскую ответственность, то есть материальную ответственность владельца транспортного средства при наступлении страхового случая, то КАСКО страхует риски, связанные с любым возможным причинением материального ущерба автовладельцу, а именно:
- риски повреждения автомобиля в результате стихийных событий – пожара, наводнения, оползня, землетрясения и т.д.;
- риски, связанные с ДТП;
- риски повреждения автомобиля вне его участия в дорожном движении, то есть в стационарном состоянии – падение деревьев, падение метеоритов, вандализм и т.д.;
- риски преступных действий – угона, похищения как автомобиля, так и его отдельных частей;
Срок рассмотрения претензии по КАСКО
В соответствии с законодательными нормами СК должна отреагировать на требования страхователя в течение 10 рабочих дней. Именно столько составляет срок рассмотрения претензий по КАСКО. При этом автовладелец одновременно может обратиться к суду с пакетом бумаг, не дожидаясь ответа от страховщика.
При наступлении страхового случая изначально водитель должен подготовить документы и подать заявление на рассмотрение ДТП. При несоблюдении СК своих обязательств по договору КАСКО рекомендуется подать претензию, адресованную в вышестоящие организации, и только после этого обращаться в суд.
Как показывает практика, уже на этапе подачи претензии СК старается урегулировать возникшую проблему и производит выплаты ущерба. Таким образом, страховщик может избежать дополнительных расходов, касаемо оплат штрафов и выплаты неустоек по суду.
Как правильно составить
Не секрет, что любой документ должен быть правильно составлен. Поскольку на законодательном уровне нет точной формы, рассмотрим, что следует указать в обязательном порядке.
В документе следует указать:
- данные страховщика: наименование компании, юридический адрес, имя руководителя и координаты для связи;
- личные данные: ФИО, паспортные данные, адрес регистрации и координаты для связи;
- сведения о страховом событии: указать номер дела, сумму убытка, сроки рассмотрения и на каком основании получен отказ;
- требования по страховому возмещению: выплатить полностью или доплатить разницу (указать сколько, и на основании чего) с учетом штрафных санкций и дополнительно понесенных расходов;
- реквизиты личного счета;
- список документов: паспорт, реквизиты, копия экспертизы и полученного отказа;
- срок и способ получения ответа: лично в офисе, по почте, на электронный ящик;
- подпись, дата и расшифровка.
Претензия по невыплате по договору КАСКО всегда подается в центральный офис финансовой компании, которая находится в регионе нахождения. При этом подать документ можно любым удобным для себя способом:
- Лично в офисе
Это самый простой и распространенный способ подачи. Все что надо сделать клиенту – это лично обратиться в офис и отдать полный пакет документов секретарю. В ответ необходимо получить копию претензии, с отметкой о принятии. Данный документ пригодится в судебном порядке, если компания откажет в рассмотрение или будет затягивать сроки.
- Заказным курьером или по почте
Если нет возможности лично обратиться в офис, следует отправить документацию через курьера или заказным письмом. В этом случае следует подготовить опись. Выбирая данный способ необходимо учитывать, что услуги курьера придется оплачивать за счет собственных средств. При этом данная категория расходов не может быть взыскана в судебном порядке.
- Через юриста
Зачастую вопросами получения выплаты занимаются юристы, представляющие интересы согласно нотариальной доверенности.
Прежде всего, вы должны получить обоснованный письменный отказ от страховой компании, в котором указаны причины такого решения.
Проверьте причины отказа в перечне возможных причин отказа в страховой выплате, содержащемся в статьях 963 и 964 Гражданского кодекса РФ.963, 964 Гражданского кодекса РФ.
Мы сознательно рекомендуем сверяться с Гражданским кодексом, поскольку только так можно получить достоверную информацию. Так сложилось, что в нормативные акты время от времени вносятся изменения и дополнения. Иными словами, действующие в настоящее время основания для отказа могут измениться, например, через один-два года.
С сегодняшнего дня закон предоставляет страховщикам право отказать в покрытии страхового случая на следующих основаниях
- страховой случай произошел в результате умысла и действий страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица
- если страховой случай произошел в результате грубой небрежности или вины контрагента, выгодоприобретателя или застрахованного лица
- Если страховой случай произошел в результате ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения
- если страховой случай произошел в результате военных действий, событий или операций
- если страховой случай произошел в результате политических беспорядков, срывов, войны или забастовок любого рода.
Если причины, указанные в письме страховщика, не соответствуют приведенному выше справочнику, необходимо подать страховщику письменное заявление.
Следует также обратить внимание на условия страхового полиса.
Например, полис может содержать пункты, ограничивающие список допущенных водителей. В таких случаях страховщик оговаривает, что страховое покрытие действует только в том случае, если указанное в полисе лицо находится за рулем. Поэтому, если транспортное средство ведет лицо, не указанное в полисе, полис недействителен.
Что делать, если страховая не платит по КАСКО
Для этого страховщики используют формальные отговорки или фальсифицируют условия страхового случая.
- Если автомобиль поврежден во время осмотра, не все дефекты будут устранены, некоторые из них останутся «незамеченными», и этот ущерб не будет покрыт.
- Если страховщик отказывается принять от вас документы или заявление,
- страховщик отказывается принять документы или заявление; — не соблюдаются сроки возмещения ущерба.
- Событие, вызвавшее ущерб, не классифицируется как страховой случай, и клиент не имеет права на возмещение.
Если страховщик отказывается или занижает сумму ущерба, спор может быть разрешен в несколько этапов
- Досудебные претензии и переговоры. На этом этапе проводится независимая оценка ущерба для документального подтверждения финансовых требований владельца транспортного средства.
- Если страховщик отказывается урегулировать спор во внесудебном порядке, дело передается в суд,
- Если иск урегулирован, процесс принудительного взыскания контролируется до тех пор, пока страховщик не выполнит решение суда.
- Если решение суда не удовлетворяет истца, подается апелляция.
Как получить выплату по КАСКО?
Для того, чтобы произвести взыскание страхового возмещения по КАСКО необходимо придерживаться определенного порядка и выполнить ряд юридических процедур.
Вначале следует соблюсти досудебный порядок урегулирования спора, обратившись с претензией в страховую компанию.
Затем обратиться в суд, подав исковое заявление по КАСКО о возмещении ущерба, приложив все необходимые документы, пройти процедуру судебного разбирательства и исполнения решения суда.
Правильные юридические действия сделают возможным получение страхового возмещения со страховой компании.
Юристы по страховым случаям юридической компании «НОТА ПРАВА» полностью возьмут на себя юридическое сопровождение дела, связанного со страховым случаем по КАСКО. Мы окажем вам полный комплекс юридических услуг, направленных на получение страхового возмещения по КАСКО.
В каких случаях можно подать претензию
Необходимо учитывать, что при оформлении договора условия страхования четко обговариваются. Все права страхователя и страховщика четко прописаны в правилах. Именно данный документ следует внимательно изучить.
Подать претензию можно:
| В связи с отказом в ремонте | Зачастую компания отказывает в выплате страхового возмещения, аргументируя отказ тем, что случай не страховой. Опытные страховые эксперты советуют составлять претензию, если автолюбитель получил отказ незаконно. К примеру, страховщик отказал в выплате: • если машина была угнана, а документы остались в машине; • если страхователь обратился после истечения срока по договору, то случай зафиксирован сотрудниками ГИБДД; • камень вылетел из под колеса впереди идущей машины, и разбил лобовое стекло. |
| О занижении выплаты | Заниженная выплаты – самая частая причина составления претензии. На практике страховые компании уменьшают компенсационную выплату на 20-30%.
Все связано с тем, что большинство автолюбителей не знают свои права, и получив выплату, не будут повторно обращаться к страховщику, для получения разницы. |
| О затягивании по срокам | Большинство компаний пытаются оттянуть выплату на максимально возможный срок, аргументирую это различными причинами.
В правилах прописаны точные сроки выплаты. Если все документы поданы, и компания не платит, необходимо жаловаться и подавать претензию. |
| Если сделан некачественный ремонт | По договору КАСКО автолюбитель может получить выплату не только в денежной форме. В последнее время страховщики направляют ремонтировать автомобиль на станции.
Если оказан не качественный ремонт, то также составляется претензия. |
Необходимые документы
Помимо жалобы на страховую компанию по КАСКО, в 2023 году предстоит подготовить ряд дополнительных документов. Они нужны для подтверждения факта наступления страхового события. Список документации отражен в правилах страхования. Они предоставляются клиенту вместе с договором. Перечень бумаг может различаться в зависимости от организации, с которой осуществляется сотрудничество. На перечень оказывает влияние и причина, которая повлекла за собой возникновение необходимости в обращении в организацию. Стандартный список бумаг при подаче заявления с претензией к страховой организации по КАСКО имеет следующий вид:
- паспорт заявителя;
- удостоверение, подтверждающее присутствие права на управление машиной;
- полис КАСКО;
- документация, подтверждающая постановку транспортного средства на учёт (СТС или ПТС);
- копию протокола, составленного представителем ГИБДД на месте аварии.
Жалоба в страховую компанию
Изначально нужно обратиться с жалобой в страховую компанию, оформившую КАСКО. В законе не определена особая форма подачи жалобы на утверждение. Потому документ должен соответствовать общим правилам делопроизводства. В бумаге потребуется изложить суть произошедшего.
Не стоит поддаваться эмоциям. Текст должен быть сухим, не содержать ошибок и оскорблений. Затем нужно указать требования заявителя, а также сослаться на пункты договора, которые были нарушены, а также ссылаться на нормативно-правовые акты, подтверждающие правоту гражданина. Претензия к страховой по КАСКО оформляется в нескольких экземплярах. Один из них предоставляется страховщику, а второй регистрируется в качестве входящей документации. На этом экземпляре проставляется дата принятия и печать учреждения. Копия бумаги остаётся у заявителя. Его присутствие подтверждает, что гражданин действительно обращался с жалобой в страховую организацию.