Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки выплаты страхового возмещения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ФЗ «Об ОСАГО» точно обозначает сроки выплаты по ОСАГО при ДТП. В статье 12.21 указано, что страховщик обязан рассмотреть заявление по ОСАГО от водителя в течение 20 дней с момента его получения. После его вручения организации предоставляется 15 дней на получение документа, остальные 5 дней представляется на составление акта о возникновении страхового случая.
Как правильно считаются 20 дней на выплату?
Правильно считать срок выплаты в 20 дней именно после даты принятия страховой компанией заявления о выплате со всеми необходимыми документами. Что означают праздничные нерабочие дни? Это те праздничные дни, которые считаются официально нерабочими выходными днями. А вот обычные суббота и воскресенье под эти даты не попадают.
Давайте рассмотрим на примере! В нашем примере официальными нерабочими праздничными днями считаются 1, 2, 3 и 8, 9, 10 мая 2022 года. Вы являетесь потерпевшим в ДТП и подали заявление со всем необходимым набором документов 25 апреля 2022 года. Это значит, что выплату Вы получите в срок до 21 мая 2022 года. То есть числа, которые включены в положенные по закону 20 дней — это 26, 27, 28, 29, 30 апреля, 4, 5, 6, 7, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 мая. А 22 мая уже начнётся просрочка выплаты по ОСАГО со стороны страховой компании.
Следует учесть, что в страховых часто любят говорить якобы о начале течения срока в 20 дней только после осмотра или экспертизы повреждённого авто. Это незаконно, так как цитата закона выше исчисляет данный срок именно с даты подачи заявления с набором документов о ДТП в страховую компанию. Ещё один распространённый случай, когда страховщики говорят про 20 рабочих дней — это также незаконно, так как статья предусматривает именно календарные дни, кроме праздничных нерабочих.
По каким причинам страховая может нарушить сроки выплаты по ОСАГО в 2022 году
Многие владельцы транспортных средств при задержках выплат страховки по ОСАГО начинают негодовать. Однако далеко не все из них уделили должное внимание сбору необходимых документов и дате их предоставления организации.
Если в дорожной аварии пострадали люди, в этом случае срок сбора документов будет увеличен. Это связано с расследованием происшествия следственными органами. Некоторые справки будут выданы только через месяц после инцидента, а другие даже позже. В такой документации содержится немало данных, которые требуются страховой организации для подтверждения, что застрахованное лицо управляло автомобилем в трезвом состоянии, на тот момент у него было действующее ВУ требуемой категории и многое другое.
На получение этих документов может уходить много времени. Поэтому при задержке страхового возмещения лучше всего обратиться к страховщику и попросить проинформировать о причине. Иногда происходит так, что компания даже не получила от клиента все документы, а значит, и отсчёт времени даже не начинался. Другая причина может крыться в наличии ошибок в справке или других бумагах.
В результате срок, который отведён страховой организации на рассмотрение заявления, начнёт отсчитываться лишь после подачи полного комплект документации и исправлении всех имеющихся ошибках и неточностях.
Выплаты по ОСАГО, если водитель при аварии был пьян
Если пострадавший водитель попал в дорожное происшествие, и оказалось, что он находился в состоянии алкогольного опьянения, это влечёт за собой серьёзные последствия. Но сам по себе данный факт не оказывает влияния на выполнение обязательств страховой конторой.
Если виноватый водитель находился в состоянии алкогольного опьянения, его страховая компания в любом случае компенсирует причинённый ущерб другим участникам ДТП. Но потом она может инициировать процесс регресса и через суд потребовать возместить заплаченную сумму. Это значит, что, если водитель выпил, сел за руль и стал инициатором аварии, ему нужно готовить деньги для покрытия ущерба.
То, сколько по времени выплачивает страховая по ОСАГО, не зависит от того, находился ли какой-то водитель в состоянии опьянения либо нет. Этот момент может влиять только на процесс сбора документов и оформление справок.
Когда по закону нужно известить страховую
При оформлении ДТП инспекторами ГАИ сроки обращения не регламентируется. Водители могут получить протокол на месте или их могут пригласить на разбор ситуации с дорожной полицией. Как только документы будут на руках, можно обратиться в страховую компанию. Общий срок давности — 3 года (п. 1 ст. 196 ГК РФ). Но это относится конкретно к просьбе на выплату. По времени для уведомления при оформлении полицией нет ограничений, есть только само обязательство.
Что это значит для вас? Если вы стали жертвой аварии и хотите взыскать убытки по ОСАГО, обратитесь в страховую компанию в течение трех лет. Представители организации не имеют права возражать и отказывать в приеме заявки. Если это произойдет, смело обжалуйте их действия в жалобе, а затем в суде.
А при составлении протокола сторонам дается 5 суток на то, чтобы сообщить в страховую о происшествии. Обязательно учтите, что в расчет берутся рабочие дни. Выходные и праздники не включаются.
Куда направлять претензию по выплатам ОСАГО
После того, как обращение оформлено, оно вместе с копиями направляется в юридический отдел страховой организации, в которой был получен полис ОСАГО и зафиксировано нарушение. Вы можете выполнить эту процедуру лично. В этом случае лицу, которое обращается с претензией, выдается номер документа и отметка о вручении. Также вы можете отправить письмо по почте. Оно должно быть оформлено как заказное с уведомлением.
Если по истечении срока рассмотрения заявления ответа не поступило, можно обратиться в компании, защищающие права страхователей.
Этот минимум полезной информации поможет каждому в получении возмещения ущерба имуществу и здоровью по полису ОСАГО. Вам только нужно следовать прописанным инструкциям и условиям страховки, выданной страховой организацией.
Если страховая компания затягивает выплаты по страховому случаю
Если в течение установленного законом срока страховая организация не произведет выплату компенсации или выдачу направления на восстановительный ремонт, или же не предоставит клиенту мотивированный отказ в выплате ущерба при ДТП, следует обратиться в СК и уточнить причину задержки. Далее, если доводы СК о задержке выплаты вас не устраивают, можно обратиться с жалобой на действия данной организации в РСА и ФССН.
Чаще всего такие действия заканчиваются урегулированием вопроса. В том случае, если СК задерживает компенсационные выплаты, то клиент может подать в данную организацию заявление о выплате неустойки по ОСАГО, на сегодняшний день пеня за задержку выплаты составляет 1 процент от суммы выплаты за каждый день просрочки.
Причины отказа в выплатах
Отказать в выплате за страховой случай по ОСАГО в «ВСК» могут в ситуациях:
- Несвоевременное уведомление о ДТП.
- Подача неполного пакета документов с заявлением.
- Нарушение сроков представления документов.
- Требование пострадавшим возмещения морального ущерба.
- Причинение ущерба здоровью лица при исполнении служебных обязанностей.
- Водитель не вписан в полис.
- Авария произошла в результате форс-мажорных обстоятельств или в ходе обучения, тест-драйва, погрузки, разгрузки или перевозки груза.
- В результате происшествия был причинен вред памятникам архитектуры.
- Вскрытие факта мошенничества, цель которого — получение выгоды за счет страховщика.
- Завершение срока исковой давности.
- Автовладелец не предоставил поврежденное авто для проведения экспертизы.
Рассмотрение заявления страховой компанией
В 2014 году были внесены поправки, согласно которым срок рассмотрения страховых дел сократился с 30 до 20 дней. При этом не учитываются праздничные и выходные дни. Данный срок исчисляется с момента получения страховщиком всех документов.
В течение этого времени компания должна провести все необходимые экспертизы, провести оценку ущерба и составить свое заключение о возможности предоставления компенсации.
На сегодняшний день возмещение ущерба по ОСАГО происходит путем направления автомобиля на ремонт, либо в виде выплаты денежных средств. За отведенное время страховщик должен выдать направление на ремонт, либо перечислить денежные средства на счет гражданина.
Если после истечения сроков ответ не был получен, следует написать жалобу в организацию с требованием разрешения сложившейся ситуации. Страховщик должен рассмотреть заявление в течение 5 рабочих дней с момента его подачи.
ВНИМАНИЕ !!! За нарушение сроков предоставления компенсации предусмотрена ответственность для страховой компании. В случае положительного рассмотрения заявления, страховщик должен дополнительно выплатить сумму в виде размера по ставке рефинансирования, установленной ЦБ. За задержку в вынесении мотивированного отказа, размер пени сокращается.
По результатам рассмотрения предоставленных документов страховая компания вправе вынести мотивированный отказ с указанием на конкретные причины и основания. При несогласии водителя с принятым решением, он вправе обжаловать его в судебном порядке.
Срок возмещения по ОСАГО
Стандартно время для получения компенсации по ОСАГО при аварии составляет от 10 до 20 дней, если приложены все необходимые документы. При этом срок не зависит от того, причинен вред транспортному средству или здоровью потерпевшего. Сроком поступления заявления считается день принятия его СК, т. е., если вы отправили документы по почте и перевод шел 10 дней, срок выплаты будет составлять до 30 рабочих дней.
Если клиент предоставил не все необходимые справки, страховая компания обязана в течение 3 дней после получения заявления по почте предоставить ему список недостающих документов. Если заявление подавалось в офисе, то список должен быть сформирован в этот же день. В этом случае срок рассмотрения заявления начинает отсчет после предоставления клиентом недостающих документов.
Когда заявление подается электронным путем, страховая компания рассматривает его не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения.
Срок выплаты по ОСАГО на практике
В реальности на получение компенсации может уйти около года и больше. Не редко страховщик пытается занизить сумму ущерба, дело передается в суд, назначается независимая экспертиза. Все длится долго и требует изрядной доли терпения пострадавшего.
По статистике, чаще всего перечисление финансовых средств затягивают малоизвестные страховые организации. В некоторых случаях выплачивать возмещение не хотят из-за неблагоприятного материального положения фирмы. В этом варианте, если, например, фирму лишили лицензии, можно получить компенсацию через Российский Союз Автостраховщиков. Бывают ситуации, когда денег приходится ждать годами.
Крупные компании затягивают возмещение редко, но они очень часто стараются значительно занизить сумму ущерба, рассчитывая, что потерпевший не будет добиваться изменения суммы через суд.
Компенсационные выплаты
Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда жизни или здоровью осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут получить страховую выплату по договору обязательного страхования, а именно:
1) страховая компания, в которой застрахована гражданская ответственность причинителя вреда, признана банкротом;
2) у страховой компании, в которой застрахована гражданская ответственность причинителя вреда, отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности;
3) виновник ДТП неизвестен;
4) виновник ДТП не имеет договора обязательного страхования гражданской ответственности.
Компенсационные выплаты в счет возмещения вреда имуществу осуществляются только в тех случаях, когда потерпевшие не могут получить страховую выплату по договору обязательного страхования, а именно:
1) страховая компания, в которой застрахована гражданская ответственность причинителя вреда, признана банкротом;
2) у страховой компании, в которой застрахована гражданская ответственность причинителя вреда, отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности.
Обратите внимание на то, что если обстоятельства ДТП, в результате которого транспортному средству потерпевшего причинен вред, соответствуют критериям прямого возмещения убытков (пункт 1 статьи 14.1 Закона об ОСАГО), потерпевший обязан обратиться за выплатой к страховщику, застраховавшему его ответственность (к «своему» страховщику).
Сумма, в пределах которой РСА осуществляет компенсационные выплаты потерпевшим по каждому ДТП, составляет:
Если договор ОСАГО причинителя вреда заключен начиная с 1 апреля 2015 года
– не более 500 тысяч рублей при причинении вреда жизни или здоровью каждого потерпевшего.
Если договор ОСАГО причинителя вреда заключен до 1 апреля 2015 года
– не более 160 тысяч рублей при причинении вреда жизни или здоровью каждого потерпевшего.
Если договор ОСАГО причинителя вреда заключен начиная с 1 октября 2014 года
– не более 400 тысяч рублей при причинении вреда имуществу каждого потерпевшего.
Если договор ОСАГО причинителя вреда заключен до 1 октября 2014 года
– 160 тыс. рублей при причинении вреда имуществу нескольких потерпевших;
– не более 120 тыс. рублей при причинении вреда имуществу одного потерпевшего.
Какие документы необходимо предоставить страховой компании
По закону сегодня можно получить вместо денежной компенсации от страховой компании средства на оплату ремонта. Такая процедура называется натуральной формой возмещения убытка. Сегодня она используется далеко не всеми водителями. Связано это с рядом обстоятельств:
- в ходе ремонта могут использоваться неоригинальные запчасти;
- существует практика ремонта пострадавших деталей вместо их замены новыми;
- выделенных часов на проведение восстановительных работ может быть недостаточно;
- повреждения нередко устраняют не полностью;
- автовладельца может не удовлетворить качество проведенных работ.
Предлагаем ознакомиться Срок давности решения суда о взыскании задолженности
Если вас не устраивает размер компенсации в счет оплаты ремонта, нужно обратиться в независимую экспертизу и сформировать претензию к страховой компании. В случае отказа следует решать вопрос через суд.
С страховые компании должны заключать договор с СТО в соответствии с действующим законодательством. Последние, в свою очередь, реализуют конкретный перечень услуг по восстановлению авто. Станции техобслуживания должны отвечать следующим требованиям:
- располагаться на расстоянии в 50 и более км от места аварии и проживания владельца пострадавшего автомобиля;
- срок проведения восстановительных работ не может превышать 30 дней;
Автовладелец имеет право отказаться от услуг СТО, предложенной страховой компанией, и выбрать сервис самостоятельно.
Каков срок страховых выплат по ОСАГО по закону и на практике?
Установленный в ФЗ «Об ОСАГО» (№ 40-ФЗ от 25.04.2002) срок выплаты – 30 календарных дней с момента подачи необходимых документов (ст. 13 ФЗ «Об ОСАГО»), в него включается и срок, установленный для проведения экспертизы – 5 календарных дней.
Отметьте дату истечения срока в 30 дней – после ее наступления можно начинать активные действия по получению выплаты, если она не поступила.
Если в страховой ссылаются на то, что 30 дней – это 30 рабочих дней, уверенно отстаивайте свою правоту: в законе не указано, какое исчисление применяется в данном случае, поэтому срок трактуется в вашу пользу – как календарные дни.
Этой точки зрения придерживаются суды и законодатели: во всех случаях, когда речь идет о рабочих днях, это указание конкретизируется в законе.
Можете также сослаться на основные кодексы (ГК, КоАП и другие), в которых есть положения об окончании срока и переносе его на рабочий день, соответственно, все сроки по умолчанию определяются календарными днями.
Как ускорить процесс компенсации
Чтобы компания не задерживала с уплатой компенсации в случае ущерба здоровью (инвалидность, смерть) или транспорту (ремонт в сервисе), необходимо знать несколько простых хитростей:
- Взять весь процесс в свои руки. Затребовать у страховщика специальную форму и отвезти ее лично в ГИБДД. По почте она может «путешествовать» больше месяца.
- Позвонить эксперту и спросить, когда точно будет заключение. После его предоставления страховая компания не сможет тянуть с решением или использовать его отсутствие, как обоснование нарушения сроков.
- Записать ФИО сотрудника, который осуществлял приемку документов по ДТП и дату сдачи. С этого момента начинается срок, установленный законом. Через 10 дней с ним лучше связаться для прояснения ситуации.
- Если страховщик заявил о перечислении средств, но на карте их нет, необходимо обратиться в банковское учреждение (найти ближайший филиал) и затребовать распечатку со своего счета. После чего поехать в офис и попросить подтверждение транзакции.